單項選擇題某中學(xué)生,15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病",給以常規(guī)治療,癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長,此病目前尚無理想的治療方法,醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后,病人病重,搶救無效,死亡。此后,家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案,稱是"拿病人做試驗",要追究醫(yī)生責(zé)任,于是造成醫(yī)療糾紛。就本案分析,醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是()

A.研究目的是正確的
B.符合知情同意的原則
C.符合受試者利益的原則
D.治療期間,醫(yī)生是積極負(fù)責(zé)的
E.以上各點都符合臨床醫(yī)學(xué)研究原則,沒有錯誤


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1.單項選擇題某男患者,65歲?;嘉赴┧哪?,晚期,已失去手術(shù)治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求,下列哪點是不對的()

A.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個病人
B.醫(yī)院治病救人對所有病人都應(yīng)一視同仁
C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥病人
D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費,對醫(yī)院經(jīng)濟管理無影響
E.在醫(yī)院內(nèi),病人有安全感,心理狀態(tài)好

2.單項選擇題某男患者,65歲?;嘉赴┧哪?,晚期,已失去手術(shù)治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。從病人的權(quán)利分析,應(yīng)該收治的理由是()

A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利
C.人類的生存權(quán)利是平等的,因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的
D.對待各種疾病的患者,應(yīng)一視同仁
E.以上都是

3.單項選擇題某男患者,65歲?;嘉赴┧哪辏砥?,已失去手術(shù)治療價值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā),下列除外哪點都是應(yīng)該收治的()

A.醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任
B.醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任
C.醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實于患者利益的責(zé)任
D.晚期癌癥,治好無望,不收也是符合醫(yī)德要求的
E.對治療無望的臨危病人,應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療,目的是尊重人的生命價值

5.單項選擇題一小兒,女患者。11歲。患甲狀腺癌,并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術(shù),按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術(shù)式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞?;颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù),盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利,隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。下面說法,哪一點是錯誤的()

A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B.既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠(yuǎn)期療效
C.醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術(shù)
D.醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的
E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險是值得贊揚的

7.單項選擇題某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進(jìn)行對照試驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實。在人體實驗中使用對照組、安慰劑和"雙盲法"()

A.是對病人的一種欺騙
B.是違背人道主義原則的
C.是違背知情同意原則的
D.以征服疾病為目標(biāo),為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要,嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法,是合乎醫(yī)學(xué)道德的
E.是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過考驗的正確方法,可以在人體試驗中無條件使用

8.單項選擇題某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進(jìn)行對照試驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實。在臨床醫(yī)學(xué)研究中,對受試者應(yīng)該做到的是()

A.以科學(xué)利益放在第一位,病人利益放在第二位
B.危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)使用安慰劑
C.在醫(yī)學(xué)研究中,即使病人病情惡化也不可以中斷實驗
D.為了更好的獲得實驗數(shù)據(jù),可以對病人說謊,可以不解答病人的疑問
E.在醫(yī)學(xué)研究中,不必一味堅持知情同意

9.單項選擇題某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進(jìn)行對照試驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實。下面哪種說法是錯誤的()

A.人體實驗在臨床醫(yī)學(xué)中的價值和道德意義是無可非議的
B.無道德代價的實驗,在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到
C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實驗,但要付出道德代價
D.無道德代價的實驗,在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的
E.安慰劑雖沒有藥理作用,但確有一定的效果