A.為及時(shí)掌握腎臟灌注情況,休克期應(yīng)每小時(shí)測量一次尿量、尿比重、尿pH值
B.休克期往往尿pH值降低
C.休克期早期由于腎臟濃縮、稀釋功能受損,尿比重往往降低
D.嚴(yán)重?zé)齻缙?,由于皮膚等處有較多紅細(xì)胞也同時(shí)受損,往往可出現(xiàn)較嚴(yán)重的血紅蛋白尿
E.嚴(yán)重?zé)齻缙冢捎谄つw等處有較多紅細(xì)胞也同時(shí)受損,尿鏡檢往往可見大量的紅細(xì)胞
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A.嚴(yán)重?zé)齻菘嗽缙冢R?guī)見:白細(xì)胞顯著升高,可達(dá)20×10/L以上,同時(shí),伴有中性粒細(xì)胞升高。此時(shí),往往提示由于創(chuàng)面污染,已出現(xiàn)嚴(yán)重全身感染,應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療
B.嚴(yán)重?zé)齻菘似趧?dòng)脈血?dú)夥治鐾崾景橛兴嶂卸?,常?guī)應(yīng)及早、足量補(bǔ)充堿性溶液
C.胃腸黏膜pH值是非常敏感的監(jiān)測休克的指標(biāo),往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善時(shí),即恢復(fù)正常
D.成人尿量在20~30ml/h,往往提示輸液量比較合適
E.嚴(yán)重?zé)齻缙?,血乳酸水平往往升?/p>
A.國內(nèi)常用的標(biāo)準(zhǔn)公式:傷后第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量(ml)=體重(kg)×燒傷面積×1.5,其中膠體:晶體=(0.5~1):1,不再需要額外補(bǔ)充生理需要量。
B.傷后第1個(gè)8小時(shí)要輸入第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算總量的一半,余下的一半在后16小時(shí)內(nèi)輸入
C.第1個(gè)24小時(shí)的電解質(zhì)和膠體應(yīng)為第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算總量的一半,需要額外補(bǔ)充生理需要的水分
D.燒傷休克的補(bǔ)液應(yīng)嚴(yán)格遵守公式的計(jì)算量,不得隨意加減,以免灌注不足或輸液量過多
E.延遲復(fù)蘇的患者,為避免短期大量液體輸入而誘發(fā)心衰、肺水腫,其輸液按照復(fù)蘇延遲的時(shí)間向后順延,輸液量必須嚴(yán)格按照公式的計(jì)算量
A.休克早期,往往舒張壓先降低
B.休克早期,往往舒張壓先升高
C.休克早期,往往收縮壓先降低
D.休克早期,往往脈壓先降低
E.燒傷休克早期,往往舒張壓和收縮壓同時(shí)下降
A.只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時(shí)才需行氣管切開術(shù)
B.吸入性損傷休克期過后,不需再行氣管切開術(shù)
C.吸入性損傷一定伴有顏面部燒傷
D.休克期應(yīng)減少輸液量,防止肺水腫
E.輕、中度吸入性損傷不應(yīng)做氣管切開術(shù)
A.所有焦痂切開減張術(shù),必須在麻醉下進(jìn)行
B.為避免加重?fù)p傷,減張切口不應(yīng)超過創(chuàng)面邊界
C.因焦痂切開減張術(shù)可加重局部組織的損傷引入污染,故應(yīng)慎重進(jìn)行;在肢體,應(yīng)在末梢毛細(xì)血管反應(yīng)明顯延遲、感覺減退或消失時(shí)進(jìn)行
D.切口一般在軀干、肢體的兩側(cè)進(jìn)行,以避開主要的血管、神經(jīng)
E.減張切口應(yīng)充分止血
A.燒傷后血清低密度脂蛋白(LDL)明顯降低
B.必需脂肪酸缺乏與創(chuàng)面愈合無關(guān),而主要影響后期瘢痕形成
C.燒傷患者給予脂肪的主要作用是補(bǔ)充熱量
D.血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類代謝
E.游離脂肪酸增加與低白蛋白血癥有關(guān)
A.主要原因是燒傷引起的應(yīng)激反應(yīng)造成的
B.纖維胃鏡有助于確診
C.潰瘍的預(yù)防比治療更重要
D.由于存在應(yīng)激反應(yīng),不宜及早進(jìn)食,以減少黏膜刺激
E.潰瘍大出血和穿孔是主要和嚴(yán)重的并發(fā)癥
A.清除壞死組織,抗感染
B.改善微循環(huán),減少細(xì)胞因子釋放
C.使用一定量的介質(zhì)或介質(zhì)拮抗劑調(diào)理代謝反應(yīng)
D.生長激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝,減少分解
E.應(yīng)用谷氨酰胺、精氨酸可促進(jìn)合成代謝,加速創(chuàng)面愈合
A.ARDS發(fā)病錯(cuò)綜復(fù)雜,尚未完全闡明
B.燒傷、全身感染和休克導(dǎo)致的SIRS可能起關(guān)鍵作用
C.眾多細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)參與肺組織損傷
D.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是ARDS的早期環(huán)節(jié)
E.大量液體復(fù)蘇導(dǎo)致肺水腫可能是ARDS最終形成的主要機(jī)制
A.病因可分為直接損傷和間接損傷
B.臨床上ARDS可發(fā)生于各年齡段
C.ARDS的確切病因已基本清楚,主要與吸入性損傷、感染和休克有關(guān)
D.SIRS常參與ARDS的發(fā)生
E.一般認(rèn)為ARDS是多種因素綜合作用的結(jié)果
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