A.嚴重?zé)齻菘嗽缙?,血常?guī)見:白細胞顯著升高,可達20×10/L以上,同時,伴有中性粒細胞升高。此時,往往提示由于創(chuàng)面污染,已出現(xiàn)嚴重全身感染,應(yīng)加強抗感染治療
B.嚴重?zé)齻菘似趧用}血氣分析往往提示伴有酸中毒,常規(guī)應(yīng)及早、足量補充堿性溶液
C.胃腸黏膜pH值是非常敏感的監(jiān)測休克的指標,往往在休克早期即已降低;而在休克有所改善時,即恢復(fù)正常
D.成人尿量在20~30ml/h,往往提示輸液量比較合適
E.嚴重?zé)齻缙冢樗崴酵?/p>
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A.國內(nèi)常用的標準公式:傷后第1個24小時補液量(ml)=體重(kg)×燒傷面積×1.5,其中膠體:晶體=(0.5~1):1,不再需要額外補充生理需要量。
B.傷后第1個8小時要輸入第1個24小時計算總量的一半,余下的一半在后16小時內(nèi)輸入
C.第1個24小時的電解質(zhì)和膠體應(yīng)為第1個24小時計算總量的一半,需要額外補充生理需要的水分
D.燒傷休克的補液應(yīng)嚴格遵守公式的計算量,不得隨意加減,以免灌注不足或輸液量過多
E.延遲復(fù)蘇的患者,為避免短期大量液體輸入而誘發(fā)心衰、肺水腫,其輸液按照復(fù)蘇延遲的時間向后順延,輸液量必須嚴格按照公式的計算量
A.休克早期,往往舒張壓先降低
B.休克早期,往往舒張壓先升高
C.休克早期,往往收縮壓先降低
D.休克早期,往往脈壓先降低
E.燒傷休克早期,往往舒張壓和收縮壓同時下降
A.只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時才需行氣管切開術(shù)
B.吸入性損傷休克期過后,不需再行氣管切開術(shù)
C.吸入性損傷一定伴有顏面部燒傷
D.休克期應(yīng)減少輸液量,防止肺水腫
E.輕、中度吸入性損傷不應(yīng)做氣管切開術(shù)
A.所有焦痂切開減張術(shù),必須在麻醉下進行
B.為避免加重損傷,減張切口不應(yīng)超過創(chuàng)面邊界
C.因焦痂切開減張術(shù)可加重局部組織的損傷引入污染,故應(yīng)慎重進行;在肢體,應(yīng)在末梢毛細血管反應(yīng)明顯延遲、感覺減退或消失時進行
D.切口一般在軀干、肢體的兩側(cè)進行,以避開主要的血管、神經(jīng)
E.減張切口應(yīng)充分止血
A.燒傷后血清低密度脂蛋白(LDL)明顯降低
B.必需脂肪酸缺乏與創(chuàng)面愈合無關(guān),而主要影響后期瘢痕形成
C.燒傷患者給予脂肪的主要作用是補充熱量
D.血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類代謝
E.游離脂肪酸增加與低白蛋白血癥有關(guān)
A.主要原因是燒傷引起的應(yīng)激反應(yīng)造成的
B.纖維胃鏡有助于確診
C.潰瘍的預(yù)防比治療更重要
D.由于存在應(yīng)激反應(yīng),不宜及早進食,以減少黏膜刺激
E.潰瘍大出血和穿孔是主要和嚴重的并發(fā)癥
A.清除壞死組織,抗感染
B.改善微循環(huán),減少細胞因子釋放
C.使用一定量的介質(zhì)或介質(zhì)拮抗劑調(diào)理代謝反應(yīng)
D.生長激素可促進蛋白質(zhì)合成代謝,減少分解
E.應(yīng)用谷氨酰胺、精氨酸可促進合成代謝,加速創(chuàng)面愈合
A.ARDS發(fā)病錯綜復(fù)雜,尚未完全闡明
B.燒傷、全身感染和休克導(dǎo)致的SIRS可能起關(guān)鍵作用
C.眾多細胞因子和炎性介質(zhì)參與肺組織損傷
D.肺血管內(nèi)皮細胞損傷是ARDS的早期環(huán)節(jié)
E.大量液體復(fù)蘇導(dǎo)致肺水腫可能是ARDS最終形成的主要機制
A.病因可分為直接損傷和間接損傷
B.臨床上ARDS可發(fā)生于各年齡段
C.ARDS的確切病因已基本清楚,主要與吸入性損傷、感染和休克有關(guān)
D.SIRS常參與ARDS的發(fā)生
E.一般認為ARDS是多種因素綜合作用的結(jié)果
A.大面積燒傷患者,傷后應(yīng)首先對燒傷創(chuàng)面進行充分、徹底的清創(chuàng)
B.Ⅱ度燒傷的水皰應(yīng)引流水皰液
C.大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng),需在全身情況相對穩(wěn)定情況下進行
D.深Ⅱ度創(chuàng)面,壞死表皮均應(yīng)徹底清除,以減少污染
E.擬進行暴露療法的燒傷創(chuàng)面,無需清創(chuàng)