單項選擇題

男性,60歲。近半年來排尿滴瀝,一天前突然高熱、寒戰(zhàn)、尿頻,查體:體溫39.2℃,右腎區(qū)叩擊痛,血白細(xì)胞10.5×109/L,中性75%,尿常規(guī):白細(xì)胞20~30個/HP紅細(xì)胞4~6個/HP,可見白細(xì)胞管型,下列處理哪項不妥()

A.用抗生素前抽血培養(yǎng)
B.用抗菌藥物前取中段尿培養(yǎng)
C.青霉素240萬單位靜脈注射,每日二次
D.頭孢哌酮靜脈注射2.0,每日二次
E.抗菌藥物治療48小時癥狀不緩解考慮換藥


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1.單項選擇題尿毒癥的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)是()

A.尿蛋白量隨病情惡化而增加
B.24小時內(nèi)尿量均明顯減少
C.尿中紅細(xì)胞明顯增加
D.顆粒管型顯著增多
E.尿比重低而固定于1.010左右

2.單項選擇題以下哪項尿常規(guī)檢查,符合晚期尿毒癥改變()

A.比重1.020,蛋白(++),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個/HP
B.比重1.030,蛋白(++++),紅細(xì)胞(+),透明管型5~7個/HP
C.比重1.010,蛋白微量,紅細(xì)胞0~2個/HP,蠟樣管型0~3個/HP
D.比重1.015,蛋白(++++),紅細(xì)胞(+),管型0~4個/HP
E.比重1.020,蛋白(+),紅細(xì)胞0~3個/HP,白細(xì)胞管型4~6個/HP

3.單項選擇題尿毒癥酸中毒靜脈補堿的二氧化碳結(jié)合力指標(biāo)是()

A.<20mmol/L
B.<18mmol/L
C.<13.5mmol/L
D.<10mmol/L
E.<8mmol/L

4.單項選擇題尿中管型的存在多半指示病變在()

A.腎小管和輸尿管
B.腎小管或腎小球
C.腎盂和輸尿管
D.腎小管和腎盂
E.以上都不是

5.單項選擇題下述哪一項對鑒別急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作沒有幫助()

A.先期感染至發(fā)病周期很短1~3天
B.明顯低蛋白血癥與貧血
C.眼底有高血壓性視網(wǎng)膜動脈硬化及絮狀滲出物
D.少尿與BUN升高
E.腎臟變小

6.單項選擇題下述哪一點不符合急性腎炎的病理改變的特征()

A.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性病變
B.腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物
C.IgG沉積
D.多形成新月體
E.可見白細(xì)胞滲出

7.單項選擇題急性腎小球腎炎時的肉眼血尿特點是()

A.伴血塊和疼痛
B.渾濁、暗紅色或洗肉水樣
C.無痛性伴新鮮血塊
D.醬油色伴血紅蛋白尿
E.乳糜血尿

8.單項選擇題慢性腎炎尿毒癥同時又有水腫,下列藥物中應(yīng)選用()

A.汞利尿劑
B.甘露醇
C.雙氫克尿噻+氨苯蝶啶
D.呋塞米(速尿)
E.右旋糖酐

9.單項選擇題對于慢性腎炎高血壓的治療,下列哪項是錯誤的()

A.低鹽飲食
B.血壓超過21.3/13.3kPa(160/100mmHg),即應(yīng)降壓治療
C.聯(lián)合應(yīng)用降壓藥
D.迅速降壓至正常
E.利尿降壓

10.單項選擇題慢性腎盂腎炎的病程應(yīng)為()

A.>1個月
B.>2個月
C.>3個月
D.>6個月
E.>2年