單項選擇題中年男性,尿蛋白1.8g/d,血尿,眼瞼和下肢輕中度凹陷性水腫,血壓150/90mmHg,血紅蛋白90g/L,血肌酐200μmol/L。以下治療不適合的是()
A.限制食物中蛋白及磷攝入量
B.積極控制高血壓,應(yīng)用利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等
C.潑尼松片60mg/d
D.避免有損腎功能的因素
E.應(yīng)用血小板解聚藥
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1.單項選擇題女性,38歲,四肢無力,雙下肢水腫及皮下出血點2個月,查:尿蛋白(++),紅細(xì)胞(++),ANA(+),有光過敏,最大的可能診斷是()
A.多發(fā)性肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜
2.單項選擇題男性,14歲,因腹痛來院就診,查:雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++),該患者最可能的診斷是()
A.腎血管畸形
B.過敏性紫癜性腎炎
C.腎絞痛
D.急性腎盂腎炎
E.腎下垂
3.單項選擇題男性,20歲,感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫,尿少。查:血壓160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:紅細(xì)胞(++),SCr130gmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,可能性大的疾病是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.腎病綜合征
E.高血壓腎損害
4.單項選擇題女性,30歲,出現(xiàn)蛋白尿已3個月,24小時尿蛋白總量為3.5g,有肘、肩、雙手指關(guān)節(jié)疼痛病史2年,為明確診斷,該患者最需要進(jìn)行的檢查是()
A.抗核抗體譜檢查
B.腎功能檢查
C.抗"O"檢查
D.類風(fēng)濕因子
E.C反應(yīng)蛋白
5.單項選擇題男性,65歲,有糖尿病史15年,近月來水腫,血壓150/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BUN12mmol/L,Cr184μmol/L,最合適的治療方法為()
A.胰島素+皮質(zhì)激素
B.胰島素+非甾類抗炎藥
C.胰島素+血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.胰島素治療
E.胰島素+利尿消腫
6.單項選擇題女性,34歲,持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿紅細(xì)胞20~30個/HP,白細(xì)胞2~3個/HP,尿紅細(xì)胞位相示:正常20%,異常80%,下一步最主要的檢查是()
A.尿培養(yǎng)+B超
B.抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)
C.腎活檢
D.CT掃描
E.膀胱鏡檢查
7.單項選擇題男性,45歲,有烴類化合物接觸史,上呼吸道感染后出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎綜合征表現(xiàn),血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽性,病理檢查為新月體腎炎,新月體達(dá)65%,以細(xì)胞性新月體為主,診斷為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎Ⅰ型,遂施以"強(qiáng)化治療",下列治療中不屬于"強(qiáng)化治療"范圍的是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療
B.血漿置換治療
C."四聯(lián)治療"
D.透析治療
E.以上都不是
8.單項選擇題男性,28歲,因職業(yè)原因有烴類化合物接觸史,3個月前出現(xiàn)顏而水腫,血壓135/94mmHg,自覺疲軟、惡心、不思飲食、肌肉酸痛,尿檢蛋白(++),紅細(xì)胞20~25個/HP,可見紅細(xì)胞管型,無顯著貧血,血肌酐230μmol/L,B超示雙腎輪廓增大,以后尿量逐漸減少,目前血肌酐達(dá)600μmol/L??赡艿脑\斷是()
A.急進(jìn)性腎炎
B.急性腎炎
C.慢性腎炎急性發(fā)作型
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎小管壞死
9.單項選擇題男性,40歲,水腫、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿紅細(xì)胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),腎臟病理:光鏡下可見11個腎小球,部分毛細(xì)血管狹窄,6個細(xì)胞新月體形成,3個纖維新月體,IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是()
A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
B.新月體性腎炎Ⅰ型
C.新月體性腎炎Ⅱ型
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎
10.單項選擇題男性,52歲,3周前因疥瘡繼發(fā)感染,3天來出現(xiàn)少尿,水腫,血壓150/90mmHg,尿比重1.018,蛋白(++),紅細(xì)胞30~40個/HP,白細(xì)胞4~8個/HP,血紅蛋白120g/L。診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.IgA腎病
E.腎病綜合征