單項選擇題女,48歲,因宮頸癌行腹腔鏡下子宮切除+盆腔淋巴結清掃術,術后次日出現左側腰痛,未重視,術后10天自陰道中不間斷流出淡黃色液體,量多,同時存在正常分次排尿。該患者明確診斷后應如何處理()
A.半年以后進行手術治療
B.少飲水,減少尿量
C.口服抗生素至漏液停止
D.留置導尿,充分引流尿液
E.立即手術處理
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1.單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。該患者進行檢查,下列哪項不作為常規(guī)項目()
A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腹部X線平片
D.CT
E.腎動脈造影
2.單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。如該患者明確診斷為腎挫裂傷,最初應采取的措施是()
A.臥床休息,多飲水
B.絕對臥床,監(jiān)測生命體征,定期復查血、尿常規(guī)
C.手術探查
D.立即輸血
E.腎動脈造影,并進行選擇性血管栓塞
3.單項選擇題男,30歲,從2米高處跌落,左腰部著地,傷后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血塊,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫壓痛,腹部無壓痛反跳痛。如該患者傷后4小時突然發(fā)生血壓下降,查:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包塊并觸痛,經輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變,左腰部腫塊增大,B超為腎裂傷,對側腎正常,抽血查總腎功能正常,該患者應立即采取最佳治療方法()
A.快速輸血補液
B.經第11肋間切口。腎切除術
C.經腹行腎切除術
D.腎動脈造影+栓塞術
E.快速輸血補液的同時手術探查
4.單項選擇題男,25歲,下船時會陰部騎跨在船沿上,立即出現尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現,會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如一位腎挫裂傷患者傷后保守治療10天,持續(xù)有血尿存在(肉眼血尿與鏡下血尿交替出現),血壓始終維持在110/75mmHg上下,心率波動在70~90次/分范圍,腰部無隆起,有壓痛叩痛,腹部未見陽性體征,抽血查血常規(guī)WBC8×109/L,Hb75g/L,腎功能正常,該患者適合采取哪種診療方法()
A.快速輸血補液
B.經第11肋間切口腎切除術
C.經腹行腎切除術
D.選擇性腎動脈造影+栓塞術
E.快速輸血補液的同時手術探查
5.單項選擇題男,25歲,下船時會陰部騎跨在船沿上,立即出現尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現,會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者術后3周,拔導尿管后能自行排尿,但不久出現手術切口處腫痛,逐漸出現會陰部傷口漏尿,考慮最可能原因()
A.吻合口愈合不佳
B.術后傷口感染致尿瘺
C.尿道吻合口遠端狹窄
D.尿路感染
E.合并尿道直腸瘺
6.單項選擇題男,25歲,下船時會陰部騎跨在船沿上,立即出現尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現,會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。該患者初步診斷()
A.前尿道損傷
B.球部尿道損傷
C.后尿道損傷
D.膜部尿道損傷
E.前列腺部尿道損傷
7.單項選擇題男,25歲,下船時會陰部騎跨在船沿上,立即出現尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現,會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術后3周發(fā)生排尿困難,尿線變細,首先可做哪項處理()
A.尿道擴張術
B.尿道會師術
C.經會陰部尿道切除吻合
D.尿道鏡直視下狹窄冷刀切開術
E.尿道鏡直視下狹窄電切術
8.單項選擇題男,25歲,下船時會陰部騎跨在船沿上,立即出現尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現,會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如該患者未出現尿外滲,應做哪項處理()
A.恥骨上膀胱造瘺
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺
C.留置導尿
D.會陰血腫清除+尿道斷端吻合
E.尿道會師
9.單項選擇題男,35歲,建筑工人,骨盆被重物擠壓入院。查體:BP90/50mmHg,P120次/分,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb110g/L。骨盆X線平片示髂骨線性骨折。經補液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。全腹部膨脹,移動性濁音陽性。首先應行哪項檢查()
A.腹腔動脈造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影
10.單項選擇題男,35歲,建筑工人,骨盆被重物擠壓入院。查體:BP90/50mmHg,P120次/分,面色蒼白,下腹部有壓痛。Hb110g/L。骨盆X線平片示髂骨線性骨折。經補液治療,生命體征平穩(wěn),但仍無尿,留置尿管僅有50ml尿液流出,淡紅色。全腹部膨脹,移動性濁音陽性。治療選擇下列哪項正確()
A.繼續(xù)臨床觀察
B.抗休克同時行剖腹探查行膀胱修補術
C.抗休克同時行恥骨上膀胱造瘺術
D.抗休克同時行尿道修補術
E.腹穿抽吸腹腔積液