單項(xiàng)選擇題男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。該患兒最有可能的診斷是（）

A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘關(guān)節(jié)脫位
D.橈骨小頭半脫位
E.尺骨鷹嘴骨折


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1.單項(xiàng)選擇題男，5歲。跌倒時(shí)左手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。若患兒左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指時(shí)有劇烈疼痛。該患兒正確的治療方案是（）

A.立即切開筋膜減壓
B.尺骨鷹嘴牽引
C.手法復(fù)位，石膏托固定
D.切開復(fù)位，內(nèi)固定
E.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位，內(nèi)固定

4.單項(xiàng)選擇題男，36歲。翻車肩部外傷，半小時(shí)后來院。查體：左鎖骨中外1／3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80／40mmHg。該患者正確的治療方法是（）

A.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定
B.手法復(fù)位，石膏固定
C.牽引治療
D.手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)
E.立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?/p>

6.單項(xiàng)選擇題男，3歲。被母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧，拒絕使用右上肢。最可能查到的陽性體征是（）

A.肘關(guān)節(jié)腫脹
B.肘后三角關(guān)系異常
C.Dugas征（+）
D.橈骨小頭壓痛
E.肘內(nèi)翻

7.多項(xiàng)選擇題女性，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯。左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動(dòng)髖關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。骨科治療應(yīng)考慮（）

A.左尺骨鷹嘴骨牽引治療
B.左股骨下段骨牽引治療
C.肘部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定
D.股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定+骨盆骨折石膏外固定
E.麻醉下閉合復(fù)位內(nèi)固定
F.兒童骨折無須繼續(xù)處理，待其自然愈合

9.多項(xiàng)選擇題女性，6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查：神清，哭吵，欠合作，痛苦面容。四肢涼，左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯。左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛，不能行走，拒絕活動(dòng)髖關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。此時(shí)應(yīng)該考慮哪些可能，治療應(yīng)采取（）

A.骨折再移位，需要立即拆除小夾板再復(fù)位，改用石膏固定
B.Volkmann缺血早期，立即拆除固定，適當(dāng)抬高
C.肘部血管神經(jīng)損傷，立即手術(shù)探查，手術(shù)治療
D.低血容量休克，采用相應(yīng)的治療措施
E.傷后自然反應(yīng)，加強(qiáng)活動(dòng)，觀察2天再作處理
F.冷鹽水輸入后體溫降低，可局部理療，保暖