多項(xiàng)選擇題男性，30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體：消瘦，營養(yǎng)不良，精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部，創(chuàng)面呈橢圓形，約為10cm×7cm大小，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多。雙下肢肌力0級(jí)。手術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理措施是（）

A.拆除遠(yuǎn)端部分縫線，清除皮瓣下積血
B.清創(chuàng)并行游離皮膚移植
C.再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移
D.遠(yuǎn)紅外線治療
E.高壓氧
F.如淤血不能改善將皮瓣放回原位


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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。進(jìn)行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術(shù)時(shí)，不正確的做法是（）

A.切除潰瘍基底部，包括間生組織
B.鑿去骨骼隆起部分至骶骨關(guān)節(jié)
C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植
D.創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計(jì)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣，蒂向腰部
E.創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移

5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。查體：壓瘡?fù)庥^創(chuàng)口小，約4cm×6cm，潛行性囊腔約15cm×10cm，有臭味。合理的治療方案是（）

A.加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，引流換藥
B.加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流
C.加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，促進(jìn)創(chuàng)面Ⅱ期愈合
D.加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，時(shí)機(jī)成熟行皮瓣修補(bǔ)術(shù)
E.減少治療環(huán)節(jié)，盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。手術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的是（）

A.控制創(chuàng)面感染
B.有效引流，促進(jìn)肉芽生長
C.糾正營養(yǎng)不良
D.改善局部血供
E.消除精神顧慮

7.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長期由家人護(hù)理，發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。發(fā)生骶骨部壓瘡最主要的原因是（）

A.重度營養(yǎng)不良
B.病變部位長期受壓
C.外傷所致
D.繼發(fā)感染
E.局部血管栓塞

9.單項(xiàng)選擇題患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。若術(shù)后7天發(fā)現(xiàn)皮片液化，正確的處理是（）

A.換藥觀察
B.清理壞死皮片，清創(chuàng)換藥
C.馬上再次行補(bǔ)充植皮術(shù)
D.加大抗生素劑量
E.暴露創(chuàng)面，促進(jìn)結(jié)痂

10.單項(xiàng)選擇題患者，37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍，深達(dá)皮下組織，未見骨暴露。組織移植修復(fù)的方式首選（）

A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植
E.以上都可