多項(xiàng)選擇題男性,30歲。不慎從高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿壓瘡。查體:消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,精神較差。壓瘡位于骶尾部并延至左臀部,創(chuàng)面呈橢圓形,約為10cm×7cm大小,分泌物較多,骶骨部分骨質(zhì)外露,創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面,肉芽組織水腫老化,分泌物不多。雙下肢肌力0級(jí)。患者入院后需作哪些檢查()

A.血常規(guī)、血生化
B.肝腎功能
C.盆腔CT
D.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
E.X線胸片
F.出凝血時(shí)間


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2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長(zhǎng)期由家人護(hù)理,發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。進(jìn)行骶骨部壓瘡清創(chuàng)手術(shù)時(shí),不正確的做法是()

A.切除潰瘍基底部,包括間生組織
B.鑿去骨骼隆起部分至骶骨關(guān)節(jié)
C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植
D.創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計(jì)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣,蒂向腰部
E.創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移

3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長(zhǎng)期由家人護(hù)理,發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。查體:壓瘡?fù)庥^創(chuàng)口小,約4cm×6cm,潛行性囊腔約15cm×10cm,有臭味。合理的治療方案是()

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),抗感染,引流換藥
B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),抗感染,清創(chuàng)引流
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),抗感染,清創(chuàng)引流,促進(jìn)創(chuàng)面Ⅱ期愈合
D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),抗感染,清創(chuàng)引流,時(shí)機(jī)成熟行皮瓣修補(bǔ)術(shù)
E.減少治療環(huán)節(jié),盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長(zhǎng)期由家人護(hù)理,發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。手術(shù)前準(zhǔn)備中,最重要的是()

A.控制創(chuàng)面感染
B.有效引流,促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)
C.糾正營(yíng)養(yǎng)不良
D.改善局部血供
E.消除精神顧慮

5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。墜樓造成第一腰椎骨折并截癱。長(zhǎng)期由家人護(hù)理,發(fā)生骶骨部壓瘡而入院治療。發(fā)生骶骨部壓瘡最主要的原因是()

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良
B.病變部位長(zhǎng)期受壓
C.外傷所致
D.繼發(fā)感染
E.局部血管栓塞

7.單項(xiàng)選擇題患者,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍,深達(dá)皮下組織,未見(jiàn)骨暴露。若術(shù)后7天發(fā)現(xiàn)皮片液化,正確的處理是()

A.換藥觀察
B.清理壞死皮片,清創(chuàng)換藥
C.馬上再次行補(bǔ)充植皮術(shù)
D.加大抗生素劑量
E.暴露創(chuàng)面,促進(jìn)結(jié)痂

8.單項(xiàng)選擇題患者,37歲。外傷造成小腿前側(cè)約10cm×3cm慢性潰瘍,深達(dá)皮下組織,未見(jiàn)骨暴露。組織移植修復(fù)的方式首選()

A.刃厚皮移植
B.中厚皮移植
C.全厚皮移植
D.帶真皮下血管網(wǎng)全厚皮移植
E.以上都可

10.單項(xiàng)選擇題男,18歲,外傷后眼球內(nèi)陷,轉(zhuǎn)動(dòng)受限,出現(xiàn)復(fù)視。確定眼球運(yùn)動(dòng)受限是否為肌肉嵌頓,所需要的檢查是()

A.被動(dòng)牽引檢查
B.眼球突度計(jì)檢查
C.視力檢查
D.上瞼肌力檢查
E.眼球轉(zhuǎn)動(dòng)檢查