單項(xiàng)選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧02潴留,其治療應(yīng)選擇()

A.盡快緩解支氣管痙攣,恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)氣管插管,機(jī)械通氣
B.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅(qū)動(dòng),改善通氣
C.立即氣管插管,機(jī)械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物,糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒


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1.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒,進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是()

A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸,糾正堿中毒
B.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過度通氣
C.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管,糾正缺氧,減少其對(duì)過度通氣的刺激
D.增加呼吸無效腔,重復(fù)呼吸以糾正C0z排出過多
E.不予處理,過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

3.單項(xiàng)選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈關(guān)于該患者的激素治療問題,下列意見比較合理的是()

A.為避免激素的不良反應(yīng),應(yīng)盡可能不用
B.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射,續(xù)以靜脈滴注
C.若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予表面激素吸入,以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即靜脈注射地塞米松

8.單項(xiàng)選擇題男性,72歲,哮喘史40年,近5年來發(fā)生雙下肢水腫,1周來哮喘加重,咳黃痰,1天中白天嗜睡,夜間失眠下列在支氣管哮喘的診斷中最有意義的是()

A.胸部X線檢查
B.血常規(guī)檢查
C.臨床癥狀和體征
D.血?dú)夥治?br /> E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

9.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰,加重伴發(fā)熱2天,入院抗感染治療后病情可短期暫時(shí)緩解詢問病史需注意()

A.過敏性鼻炎
B.風(fēng)濕熱史
C.心肌炎史
D.麻疹、百日咳史
E.食物過敏史