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單項(xiàng)選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg；心電圖示V₁～V₅導(dǎo)ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括（）

A.起病時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)
B.持續(xù)胸痛超過(guò)30分鐘
C.大汗、惡心、嘔吐
D.CK3240IU／L，CK-MB398IU／L
E.V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg；心電圖示V₁～V₅導(dǎo)ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕?；颊呷朐?小時(shí)后突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布干、濕啰音，心率108次／分，護(hù)士即刻通知醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施不妥的是（）

A.靜點(diǎn)硝酸甘油
B.肌內(nèi)注射哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧，流量6～8L／min
D.靜脈推注呋塞米
E.開放兩條靜脈，同時(shí)大量快速輸液給藥

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg；心電圖示V₁～V₅導(dǎo)ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。急診護(hù)士對(duì)患者溶栓的護(hù)理措施不妥的是（）

A.詢問(wèn)有無(wú)溶栓的禁忌證
B.準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無(wú)過(guò)敏
D.觀察病人有無(wú)發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說(shuō)明溶栓失敗，及時(shí)通知醫(yī)生

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃痛伴胃灼熱感，伴大汗，惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg；心電圖示V₁～V₅導(dǎo)ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。入院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士給予患者的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不妥（）

A.絕對(duì)臥床休息
B.制訂患者活動(dòng)計(jì)劃，鍛煉并提高其活動(dòng)量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導(dǎo)管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，73歲，2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次／分，律不齊；血壓165／100mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。該病人出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常需立即消除（）

A.房撲
B.室上性心動(dòng)過(guò)速
C.室性心動(dòng)過(guò)速
D.竇性心動(dòng)過(guò)速
E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

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5.單項(xiàng)選擇題患者，73歲，2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次／分，律不齊；血壓165／100mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。解除患者疼痛的藥物應(yīng)選用（）

A.嗎啡
B.654-2
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.布洛芬

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6.單項(xiàng)選擇題患者，73歲，2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次／分，律不齊；血壓165／100mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。給予該患者的處理措施，哪項(xiàng)不妥（）

A.心電監(jiān)護(hù)
B.消除惡性心律失常
C.減輕疼痛
D.抗凝治療
E.擴(kuò)容升壓

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7.單項(xiàng)選擇題患者，73歲，2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次／分，律不齊；血壓165／100mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。患者最可能的診斷為（）

A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.急性心肌梗死
D.心臟神經(jīng)官能癥
E.肺梗死

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。若經(jīng)心電監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生了室顫，則選用哪項(xiàng)治療措施（）

A.靜注異丙腎上腺素
B.靜注利多卡因
C.同步直流電復(fù)律術(shù)
D.非同步直流電復(fù)律術(shù)
E.臨時(shí)起搏器

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。若經(jīng)吸氧患者仍感呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，則可能存在（）

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高（）

A.肌酸激酶（CK）
B.肌酸激酶同工酶（CK-MB.
C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）
D.堿性磷酸酶（AKP）
E.乳酸脫氫酶（LDH）

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