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單項(xiàng)選擇題患者，73歲，2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次／分，律不齊；血壓165／100mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。該病人出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常需立即消除（）

A.房撲
B.室上性心動(dòng)過(guò)速
C.室性心動(dòng)過(guò)速
D.竇性心動(dòng)過(guò)速
E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

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1.單項(xiàng)選擇題患者，73歲，2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次／分，律不齊；血壓165／100mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。解除患者疼痛的藥物應(yīng)選用（）

A.嗎啡
B.654-2
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.布洛芬

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2.單項(xiàng)選擇題患者，73歲，2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次／分，律不齊；血壓165／100mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml。給予該患者的處理措施，哪項(xiàng)不妥（）

A.心電監(jiān)護(hù)
B.消除惡性心律失常
C.減輕疼痛
D.抗凝治療
E.擴(kuò)容升壓

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3.單項(xiàng)選擇題患者，73歲，2小時(shí)前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次／分，律不齊；血壓165／100mmHg，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，cTnI：3.5ng／ml?；颊咦羁赡艿脑\斷為（）

A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.急性心肌梗死
D.心臟神經(jīng)官能癥
E.肺梗死

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。若經(jīng)心電監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生了室顫，則選用哪項(xiàng)治療措施（）

A.靜注異丙腎上腺素
B.靜注利多卡因
C.同步直流電復(fù)律術(shù)
D.非同步直流電復(fù)律術(shù)
E.臨時(shí)起搏器

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。若經(jīng)吸氧患者仍感呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，則可能存在（）

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高（）

A.肌酸激酶（CK）
B.肌酸激酶同工酶（CK-MB.
C.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）
D.堿性磷酸酶（AKP）
E.乳酸脫氫酶（LDH）

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性期前收縮。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。ECG示患者存在室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首先選用哪項(xiàng)治療措施（）

A.同步直流電復(fù)律術(shù)
B.非同步直流電復(fù)律術(shù)
C.靜脈滴注利多卡因
D.靜脈注射毛花苷C
E.人工心臟起搏器治療

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年，近3年來(lái)每年冬季好發(fā)心衰，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。近1周出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，2天來(lái)心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾（-），無(wú)腹水，雙下肢可凹性水腫。責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r，應(yīng)作好發(fā)藥前的護(hù)理評(píng)估，下列哪項(xiàng)不必要（）

A.詢問有無(wú)頭痛、頭暈、黃視、綠視
B.詢問患者有無(wú)食欲下降、惡心、嘔吐
C.詢問有無(wú)四肢麻木、針刺樣疼痛
D.注意心律是否存在原來(lái)規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
E.數(shù)心率有無(wú)低于60次／分

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年，近3年來(lái)每年冬季好發(fā)心衰，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。近1周出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，2天來(lái)心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾（-），無(wú)腹水，雙下肢可凹性水腫。責(zé)任護(hù)士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是（）

A.心身過(guò)勞
B.肺部感染
C.地高辛用量不當(dāng)
D.心律失常
E.利尿劑用量不當(dāng)

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全12年，近3年來(lái)每年冬季好發(fā)心衰，平日?qǐng)?jiān)持服用地高辛及利尿劑。近1周出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，2天來(lái)心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，脾（-），無(wú)腹水，雙下肢可凹性水腫。心衰控制后責(zé)任護(hù)士向病人及家屬進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容哪項(xiàng)不妥（）

A.適量運(yùn)動(dòng)，以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
B.少量多餐，以減輕心臟負(fù)荷
C.食譜選擇不受限制，以促進(jìn)食欲
D.堅(jiān)持服藥，定期門診復(fù)查
E.積極防治風(fēng)濕熱，避免心衰誘因，做好防寒保暖

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