單項選擇題女,45歲,黃疸,食欲不振,體重減輕已3個月,皮膚黃染,肝大,膽囊可觸及,外院血檢,TB180μmol/L,AKP(堿性磷酸酶)45U(金氏單位),ALT(SGPT)26U。外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是()。

A.血膽紅素升高
B.黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛
C.B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
D.血ALT、ALP升高
E.黃疸持續(xù)不消失


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4.單項選擇題李某,女,72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù),采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該病人的處理措施不正確的是()。

A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物;或用消毒碗、盆扣住傷口,急送手術(shù)室
B.麻醉后,剪除切口縫線,防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口,檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后,再逐一打結(jié),必要時加減張縫合
E.先不予處理,觀察后再說

7.單項選擇題男性,50歲。臨床診斷肝挫傷,經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛,黃疸,黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是()。

A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血

9.單項選擇題下列檢查,哪一項對上消化道大出血不具診斷意義()。

A.三腔雙囊管檢查
B.CT平掃檢查
C.選擇性血管造影
D.X線鋇餐檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查

10.單項選擇題下列上消化道大出血診斷的基本方法中,錯誤的是()。

A.詳細(xì)追問相關(guān)病史和全面細(xì)致查體
B.急診剖腹探查明確病因
C.進(jìn)行相關(guān)實驗室檢查
D.應(yīng)用三腔雙囊管檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查