單項選擇題患者，男性，42歲，右上腹脹痛2月余，查體：生命征穩(wěn)定，腹平軟，肝在右肋弓下2．5cm，劍突下2cm，質(zhì)韌，如觸鼻尖，肝區(qū)輕叩痛，移動性濁音陰性。肝功能檢查，ALT70U／L，AST85U／L，總膽紅素32．0μmol／L，非結合膽紅素18．1μmol／L。上腹部B超示肝右葉一實質(zhì)性占位，大小約3cm×4cm。需與肝癌鑒別的最常見疾病是（）
A.肝肉瘤
B.肝轉移瘤
C.肝血管瘤
D.肝炎性假瘤
E.肝包蟲病
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1.單項選擇題患者，男性，42歲，右上腹脹痛2月余，查體：生命征穩(wěn)定，腹平軟，肝在右肋弓下2．5cm，劍突下2cm，質(zhì)韌，如觸鼻尖，肝區(qū)輕叩痛，移動性濁音陰性。肝功能檢查，ALT70U／L，AST85U／L，總膽紅素32．0μmol／L，非結合膽紅素18．1μmol／L。上腹部B超示肝右葉一實質(zhì)性占位，大小約3cm×4cm。如懷疑患者為原發(fā)性肝癌，首選下列哪種腫瘤標志物檢查（）
A.PSA
B.CEA
C.AFP
D.CA19-9
E.CA125
2.單項選擇題患者，男性，42歲，右上腹脹痛2月余，查體：生命征穩(wěn)定，腹平軟，肝在右肋弓下2．5cm，劍突下2cm，質(zhì)韌，如觸鼻尖，肝區(qū)輕叩痛，移動性濁音陰性。肝功能檢查，ALT70U／L，AST85U／L，總膽紅素32．0μmol／L，非結合膽紅素18．1μmol／L。上腹部B超示肝右葉一實質(zhì)性占位，大小約3cm×4cm。在詢問既往患病情況時應注意著重了解以下哪一項（）
A.有無高血壓病史
B.有無乙型肝炎病史
C.有無糖尿病史
D.有無肝臟外傷史
E.有無膽道疾病史
3.單項選擇題患者，女，38歲，工人，既往體健，月經(jīng)規(guī)則，無停經(jīng)史。因轉移性右下腹痛8小時伴惡心來診。查體：體溫38．6℃，呼吸18次／分，脈搏78次／分，血壓125／80mmHg。查體：腹平，腹肌稍緊張，右下腹可觸及壓痛和反跳痛。首先應該考慮的診斷是（）
A.腸套疊
B.急性闌尾炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.闌尾周圍膿腫
E.宮外孕破裂
4.單項選擇題患者，女，38歲，工人，既往體健，月經(jīng)規(guī)則，無停經(jīng)史。因轉移性右下腹痛8小時伴惡心來診。查體：體溫38．6℃，呼吸18次／分，脈搏78次／分，血壓125／80mmHg。查體：腹平，腹肌稍緊張，右下腹可觸及壓痛和反跳痛。首先應做的實驗室檢查是（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血細菌培養(yǎng)
D.血淀粉酶
E.肝腎功能測定
5.單項選擇題患者，女，38歲，工人，既往體健，月經(jīng)規(guī)則，無停經(jīng)史。因轉移性右下腹痛8小時伴惡心來診。查體：體溫38．6℃，呼吸18次／分，脈搏78次／分，血壓125／80mmHg。查體：腹平，腹肌稍緊張，右下腹可觸及壓痛和反跳痛。如查血白細胞計數(shù)為15.2×109／L，中性粒細胞為87．9％，尿常規(guī)、血淀粉酶、肝腎功能均正常。下列治療措施中不適宜的是（）
A.臥床休息、控制飲食、適當補液和對癥處理
B.盡量不要手術治療
C.局部配合物理治療
D.選用廣譜抗生素和抗厭氧菌等抗生素治療
E.條件允許時可先行非手術治療，如病情有發(fā)展應及時手術治療
6.單項選擇題男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血壓病史5年。若口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖13．5mmol／L，本例最可能的診斷為（）
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病傾向
D.糖耐量異常
E.繼發(fā)性糖尿病
7.單項選擇題男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血壓病史5年。本例的治療首先應選擇（）
A.飲食控制+運動療法+口服降糖藥
B.胰島素
C.口服降糖藥+胰島素
D.飲食控制+運動療法+胰島素
E.飲食控制+胰島素
8.單項選擇題男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血壓病史5年。為確立診斷最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.復查尿糖
B.口服葡萄糖耐量試驗
C.測定血漿胰島素水平
D.測定血漿C肽水平
E.測定尿中酮體水平
9.單項選擇題患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動時反復出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。若心電圖提示心肌缺血表現(xiàn)，心肌酶譜正常，應立即給予的藥物處理為（）
A.普萘洛爾（心得安）
B.硝酸甘油
C.利尿劑
D.洋地黃
E.利多卡因
10.單項選擇題患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動時反復出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。經(jīng)上述處理后，患者胸悶緩解，本例最可能的診斷為（）
A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.急性心包炎
D.消化性潰瘍
E.急性膽囊炎