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單項(xiàng)選擇題患者，女，38歲，工人，既往體健，月經(jīng)規(guī)則，無停經(jīng)史。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)伴惡心來診。查體：體溫38．6℃，呼吸18次／分，脈搏78次／分，血壓125／80mmHg。查體：腹平，腹肌稍緊張，右下腹可觸及壓痛和反跳痛。首先應(yīng)做的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血淀粉酶
E.肝腎功能測定

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，38歲，工人，既往體健，月經(jīng)規(guī)則，無停經(jīng)史。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時(shí)伴惡心來診。查體：體溫38．6℃，呼吸18次／分，脈搏78次／分，血壓125／80mmHg。查體：腹平，腹肌稍緊張，右下腹可觸及壓痛和反跳痛。如查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為15.2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞為87．9％，尿常規(guī)、血淀粉酶、肝腎功能均正常。下列治療措施中不適宜的是（）

A.臥床休息、控制飲食、適當(dāng)補(bǔ)液和對癥處理
B.盡量不要手術(shù)治療
C.局部配合物理治療
D.選用廣譜抗生素和抗厭氧菌等抗生素治療
E.條件允許時(shí)可先行非手術(shù)治療，如病情有發(fā)展應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療

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2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血壓病史5年。若口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖13．5mmol／L，本例最可能的診斷為（）

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病傾向
D.糖耐量異常
E.繼發(fā)性糖尿病

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3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血壓病史5年。本例的治療首先應(yīng)選擇（）

A.飲食控制+運(yùn)動療法+口服降糖藥
B.胰島素
C.口服降糖藥+胰島素
D.飲食控制+運(yùn)動療法+胰島素
E.飲食控制+胰島素

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4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6．5mmol／L。既往有高血壓病史5年。為確立診斷最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.復(fù)查尿糖
B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
C.測定血漿胰島素水平
D.測定血漿C肽水平
E.測定尿中酮體水平

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。若心電圖提示心肌缺血表現(xiàn)，心肌酶譜正常，應(yīng)立即給予的藥物處理為（）

A.普萘洛爾（心得安）
B.硝酸甘油
C.利尿劑
D.洋地黃
E.利多卡因

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。經(jīng)上述處理后，患者胸悶緩解，本例最可能的診斷為（）

A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.急性心包炎
D.消化性潰瘍
E.急性膽囊炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行的檢查為（）

A.心臟彩超
B.心臟核素掃描
C.心電圖檢查和心肌酶譜檢查
D.X線胸部攝片
E.胸部CT

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，9歲，一周前在玩耍時(shí)不慎被自行車碾過右小腿，當(dāng)時(shí)除疼痛外別無不適主訴，體檢均正常，X線攝片未見明顯骨折征象，故未予特殊處理。3天前右腿疼痛加重并伴發(fā)熱38．5℃，2天前體溫上升到39．5℃，并伴有寒戰(zhàn)。查右小腿碾軋?zhí)幘植考t、腫、壓痛，并有波動感。該病的最常見致病菌是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.大腸桿菌
D.綠膿桿菌
E.厭氧菌

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，9歲，一周前在玩耍時(shí)不慎被自行車碾過右小腿，當(dāng)時(shí)除疼痛外別無不適主訴，體檢均正常，X線攝片未見明顯骨折征象，故未予特殊處理。3天前右腿疼痛加重并伴發(fā)熱38．5℃，2天前體溫上升到39．5℃，并伴有寒戰(zhàn)。查右小腿碾軋?zhí)幘植考t、腫、壓痛，并有波動感。下列治療措施中最重要的是（）

A.物理治療
B.休息，局部制動
C.抗感染治療
D.及時(shí)切開引流，術(shù)后及時(shí)更換敷料
E.支持治療

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10.單項(xiàng)選擇題老年性癡呆臨床表現(xiàn)中通常最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.定向障礙
B.記憶障礙
C.情感淡漠
D.言語障礙
E.頭痛

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