不定項選擇

66歲男性，咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年，活動后氣促8余年，下肢水腫1周。25年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)3～4個月，經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來于癥狀加重時出現(xiàn)活動后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重，并出現(xiàn)少尿、下肢水腫，抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時夜間發(fā)作呼吸困難，坐起后可有所減輕，體重無明顯變化。吸煙40余年。查體：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音弱，呼氣延長，雙肺散在哮鳴音，肺底部可聞及少許濕性啰音，心界縮小，劍突下可見心尖搏動。肝肋下2cm，觸痛陽性，肝頸靜脈回流征陽性，睥肋下未及，移動性濁音可疑陽性。雙下肢水腫（++）。輔助檢查：WBC5×109／L，92%。

所需進一步檢查（）

A.血氣分析
B.胸片
C.電解質(zhì)、肝腎功能
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.心電圖、超聲心動圖


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1.不定項選擇男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190／100mmHg該患者的最佳處理包括（）

A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.西地蘭
D.速尿
E.端坐位，低流量吸氧

2.不定項選擇男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓190／100mmHg心力衰竭的病理生理意義是指（）

A.心排血量減少
B.心肌收縮力減弱或舒張功能障礙
C.不能滿足機體組織細胞代謝需要
D.靜脈血回流受阻，靜脈系統(tǒng)淤血
E.引發(fā)血流動力學(xué)、神經(jīng)體液變化