多項(xiàng)選擇題患者男性,43歲,有慢性乙肝病史十余年,未正規(guī)診療。近1年來(lái)時(shí)感腹脹,消瘦、尿少。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少。查體:T38.1℃,意識(shí)恍惚,煩躁多語(yǔ),慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,腹部膨隆,下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):血常規(guī):WBC10.8×109/L,N89%;電解質(zhì)K+3.5mmol/L,Na+131mmol/L,Cl-98mmol/L,ALT180U/L,T-Bil68μmol/L,血氨96μmol/L。可采取的治療措施包括()

A.聯(lián)合抗感染
B.利尿,保護(hù)腎功能
C.保肝退黃
D.予以解熱鎮(zhèn)痛藥降溫
E.腹水濃縮回輸
F.降血氨
G.補(bǔ)充濃氯化鈉


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8.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。食毛蚶后突發(fā)劇烈吐瀉,排米泔水樣便20余次,尿量100ml/d,極度口渴,昏迷送入醫(yī)院。查體:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窩深凹,眼瞼不能閉合,四肢厥冷,青紫,脈搏捫不清。輔助檢查:便常規(guī):WBC0~2個(gè)/HP,RBC1~2個(gè)/HP。糞便懸滴法檢查動(dòng)力試驗(yàn)及制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。有關(guān)對(duì)于該患者搶救治療的描述,錯(cuò)誤的是()

A.患者經(jīng)過補(bǔ)足血容量后仍有血壓低,可以給予血管活性藥物
B.及時(shí)加用口服補(bǔ)液鹽可以防止補(bǔ)液過多、不足或醫(yī)源性低血鉀
C.部分患者出現(xiàn)急性腎衰竭,必要時(shí)需要透析治療
D.可適當(dāng)給予血漿、低分子右旋糖酐等藥物補(bǔ)液
E.為防止低鉀血癥,立即按0.3%的濃度給予氯化鉀靜脈補(bǔ)充
F.若血?dú)夥治鰶]有明顯酸中毒,則不能給予堿性藥物

9.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。食毛蚶后突發(fā)劇烈吐瀉,排米泔水樣便20余次,尿量100ml/d,極度口渴,昏迷送入醫(yī)院。查體:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窩深凹,眼瞼不能閉合,四肢厥冷,青紫,脈搏捫不清。輔助檢查:便常規(guī):WBC0~2個(gè)/HP,RBC1~2個(gè)/HP。糞便懸滴法檢查動(dòng)力試驗(yàn)及制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。以下治療措施哪項(xiàng)正確()

A.給予輸全血控制休克
B.快速補(bǔ)液,24小時(shí)內(nèi)輸液8000~12000ml
C.快速補(bǔ)液,24小時(shí)內(nèi)輸液3000~4000ml
D.最初2小時(shí)內(nèi)應(yīng)快速輸2000~4000ml液體
E.給予大量葡萄糖液快速補(bǔ)液,并可防止發(fā)生低血糖
F.適當(dāng)給予堿性藥物及補(bǔ)鉀