單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬U，2次/d靜點，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重治療方面下列哪項有誤（）

A.青霉素可以繼續(xù)應(yīng)用
B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5～7天


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1.單項選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬U，2次/d靜點，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認為應(yīng)當立即做下列哪項工作（）

A.痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷
B.急查心電圖，確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超，確定是否有心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

2.單項選擇題男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。考慮診斷可能是（）

A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查

3.單項選擇題男性，55歲，因高熱一天來診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。你即刻要做的是（）

A.病情危重向家屬交待預后不良
B.立即靜點高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血，查血白細胞和分類、腎功能等
D.立即靜點血管活性藥物并補液
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線檢查，肝膽B(tài)超檢查

8.單項選擇題男性，68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。所謂經(jīng)驗性抗生素治療的“經(jīng)驗”是根據(jù)（）

A.流行病學和臨床推測最可能的病原體
B.患者年齡和免疫狀態(tài)
C.病變的解剖部位
D.臨床癥狀及體征
E.患病年齡和環(huán)境

9.單項選擇題男性，68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時需要考慮的主要因素應(yīng)為（）

A.藥物在支氣管肺的藥代動力學
B.肺部病變范圍
C.肺部病變部位
D.肺部病變的病理性質(zhì)
E.支氣管肺的局部防御機制