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單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽(yáng)性。該病人最可能的診斷是（）

A.中毒性細(xì)菌性痢疾
B.化膿性腦膜炎
C.腦性瘧疾
D.流行性乙型腦炎
E.鉤端螺旋體病

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1.單項(xiàng)選擇題女孩，8個(gè)月。2小時(shí)來(lái)哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無(wú)阻力，咽正常，心肺無(wú)異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無(wú)腹瀉。該患兒目前最有可能的診斷是（）

A.敗血癥
B.血小板減少性紫癜
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性出血熱
E.流行性腦脊髓膜炎

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2.單項(xiàng)選擇題女孩，8個(gè)月。2小時(shí)來(lái)哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無(wú)阻力，咽正常，心肺無(wú)異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無(wú)腹瀉。若該患兒全身淤點(diǎn)增多，出現(xiàn)淤斑，面色青灰，四肢涼，血壓測(cè)不出，下列哪項(xiàng)治療措施不得當(dāng)（）

A.用磺胺藥
B.用激素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5％的碳酸氫鈉
E.用肝素

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，8個(gè)月。2小時(shí)來(lái)哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無(wú)阻力，咽正常，心肺無(wú)異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無(wú)腹瀉。與該患兒密切接觸的表妹應(yīng)如何預(yù)防（）

A.肌注青霉素3天
B.肌注丙種球蛋白
C.口服紅霉素3天
D.口服磺胺藥3天
E.醫(yī)學(xué)觀察1周

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4.單項(xiàng)選擇題女孩，8個(gè)月。2小時(shí)來(lái)哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無(wú)阻力，咽正常，心肺無(wú)異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無(wú)腹瀉。下列哪項(xiàng)最有助于本病的快速診斷（）

A.血清中抗原檢測(cè)
B.腦脊液抗原檢測(cè)
C.腦脊液找細(xì)菌
D.血培養(yǎng)
E.皮膚淤斑涂片找菌

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5.單項(xiàng)選擇題2歲小兒，2個(gè)月前患麻疹，1個(gè)月來(lái)咳嗽，發(fā)熱，1周來(lái)嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，頸抵抗（+），心肺腹無(wú)異常，腦脊液WBC150×10／L，單核65％，糖2.24mmol／L，PPD試驗(yàn)陰性。此患兒PPD（－）的原因（）

A.體液免疫功能低下
B.細(xì)胞免疫功能低下
C.補(bǔ)體功能低下
D.吞噬細(xì)胞功能低下
E.免疫功能正常

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6.單項(xiàng)選擇題2歲小兒，2個(gè)月前患麻疹，1個(gè)月來(lái)咳嗽，發(fā)熱，1周來(lái)嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，頸抵抗（+），心肺腹無(wú)異常，腦脊液WBC150×10／L，單核65％，糖2.24mmol／L，PPD試驗(yàn)陰性。對(duì)發(fā)熱、咳嗽如何考慮（）

A.粟粒性肺結(jié)核
B.麻疹合并肺炎
C.肺炎支原體體肺炎
D.支氣管炎
E.病毒性肺炎

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7.單項(xiàng)選擇題2歲小兒，2個(gè)月前患麻疹，1個(gè)月來(lái)咳嗽，發(fā)熱，1周來(lái)嗜睡，間斷嘔吐。查體：體溫38.9℃嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差，頸抵抗（+），心肺腹無(wú)異常，腦脊液WBC150×10／L，單核65％，糖2.24mmol／L，PPD試驗(yàn)陰性。初步診斷是（）

A.麻疹后腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.中毒性腦病

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次，呈噴射狀伴腹瀉，每天1～2次來(lái)診。體檢：神萎、嗜睡、雙眼凝視，頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無(wú)異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出，腱反射偏弱?？紤]下列哪項(xiàng)診斷（）

A.猩紅熱
B.藥物疹
C.麻疹
D.風(fēng)疹
E.外科型猩紅熱

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，5歲，2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次，呈噴射狀伴腹瀉，每天1～2次來(lái)診。體檢：神萎、嗜睡、雙眼凝視，頸略有抵抗，兩肺呼吸音稍粗，心腹無(wú)異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出，腱反射偏弱。假如病兒出現(xiàn)呼吸困難，唇周青紫，血pH7.2，PaO6kPa，PaCO8.8kPa，BE3mmol／L以下。處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.應(yīng)用機(jī)械通氣
B.保持呼吸道通暢
C.翻身拍背，加強(qiáng)護(hù)理
D.維持水、電解質(zhì)平衡
E.吸氧，并注射碳酸氫鈉緩解酸中毒

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5歲，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打噴嚏，伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見(jiàn)：鼻黏膜蒼白水腫，鼻道有較多的清水樣分泌物如要鑒別與嗜酸性粒細(xì)胞增多癥性鼻炎尚需做（）

A.血清或分泌物特異性IgE檢測(cè)
B.頸側(cè)位片
C.鼻分泌物涂片查嗜酸性白細(xì)胞
D.鼻內(nèi)鏡檢查
E.皮膚變態(tài)原試驗(yàn)

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