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單項(xiàng)選擇題11個(gè)月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白。查體：左肺背部叩診稍濁，偶聞少許中、細(xì)濕啰音，胸片示左下肺大片陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞9×10／L，N0.56。患兒入院后立即用青霉素、氨芐西林抗炎治療，效果不顯著，需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是（）

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.痰液細(xì)菌培養(yǎng)
C.咽拭子做病毒分離
D.間接免疫熒光法測特異性IgM抗體
E.血清IgG抗體滴度檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次入院。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)紺，雙下肺滿布小水泡音，心音低頓，心率180次／min，肝肋下5cm，右側(cè)巴氏征陽性。根據(jù)病情應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）

A.血?dú)夥治?br /> B.腦脊液檢查
C.胸片
D.心電圖
E.血生化

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，女，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次入院。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)紺，雙下肺滿布小水泡音，心音低頓，心率180次／min，肝肋下5cm，右側(cè)巴氏征陽性。抗生素的療程為（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次入院。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)紺，雙下肺滿布小水泡音，心音低頓，心率180次／min，肝肋下5cm，右側(cè)巴氏征陽性。如患兒腦脊液檢查異常，診斷與哪項(xiàng)無關(guān)（）

A.高熱驚厥
B.支氣管肺炎
C.心力衰竭
D.腦膜炎
E.呼吸衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次入院。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)紺，雙下肺滿布小水泡音，心音低頓，心率180次／min，肝肋下5cm，右側(cè)巴氏征陽性。哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>

A.大劑量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.強(qiáng)心

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，3個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3天，抽搐2次入院。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)紺，雙下肺滿布小水泡音，心音低頓，心率180次／min，肝肋下5cm，右側(cè)巴氏征陽性。呼吸節(jié)律不整的原因與哪項(xiàng)無關(guān)（）

A.腦膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心動過速

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6.單項(xiàng)選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2℃，脈搏180次／分，呼吸72次／分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol／L，血清鈣2mmol／L。該患兒入院第2天嗜睡、嘔吐、抽搐，腦脊液壓力稍高，細(xì)胞數(shù)100×10／L，糖、蛋白質(zhì)、氯化物均正常。該患兒可能并發(fā)（）

A.低鎂血癥
B.低糖血癥
C.低鈉血癥
D.中毒性腦病
E.病毒性腦炎

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7.單項(xiàng)選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2℃，脈搏180次／分，呼吸72次／分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol／L，血清鈣2mmol／L。若考慮支氣管肺炎，在病史與體格檢查中最有意義的指征是（）

A.發(fā)熱的高低
B.咳嗽的輕重
C.呼吸困難的程度
D.有無累及其他系統(tǒng)
E.肺部啰音的性質(zhì)

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8.單項(xiàng)選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2℃，脈搏180次／分，呼吸72次／分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol／L，血清鈣2mmol／L。宜先給（）

A.毛花苷C（西地蘭）與鈣劑
B.毛花苷C與鉀鹽
C.毛花苷C與大劑量維生素D
D.毛花苷C
E.毛花苷C與鈣劑、鉀鹽

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9.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈陣發(fā)性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促，60次／分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血常規(guī)基本正常范圍。胸片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對癥治療，患兒癥狀緩解，肺部哮鳴音消失。9個(gè)月時(shí)再次喘息發(fā)作肺部哮鳴音，胸片呈間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為（）

A.異物吸入
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管哮喘
D.毛細(xì)支氣管炎
E.病毒相關(guān)性喘息

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10.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月男嬰，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天，1天前熱退，但咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，陣性喘氣。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次/分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×10/L，N0.39，L0.61，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進(jìn)行（）

A.單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生IL－10水平測定
B.長期隨訪X胸片
C.進(jìn)行CT檢查
D.血清總IgE及特異性IgE測定檢查
E.血清IL－12水平測定

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