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單項(xiàng)選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2℃，脈搏180次／分，呼吸72次／分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol／L，血清鈣2mmol／L。若考慮支氣管肺炎，在病史與體格檢查中最有意義的指征是（）

A.發(fā)熱的高低
B.咳嗽的輕重
C.呼吸困難的程度
D.有無累及其他系統(tǒng)
E.肺部啰音的性質(zhì)

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1.單項(xiàng)選擇題1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2℃，脈搏180次／分，呼吸72次／分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，其結(jié)果為：血清鉀2.5mmol／L，血清鈣2mmol／L。宜先給（）

A.毛花苷C（西地蘭）與鈣劑
B.毛花苷C與鉀鹽
C.毛花苷C與大劑量維生素D
D.毛花苷C
E.毛花苷C與鈣劑、鉀鹽

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2.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，咳嗽加重1天伴喘息，呈陣發(fā)性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促，60次／分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血常規(guī)基本正常范圍。胸片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。經(jīng)對(duì)癥治療，患兒癥狀緩解，肺部哮鳴音消失。9個(gè)月時(shí)再次喘息發(fā)作肺部哮鳴音，胸片呈間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為（）

A.異物吸入
B.間質(zhì)性肺炎
C.支氣管哮喘
D.毛細(xì)支氣管炎
E.病毒相關(guān)性喘息

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3.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月男嬰，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天，1天前熱退，但咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，陣性喘氣。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次/分，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×10/L，N0.39，L0.61，胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進(jìn)行（）

A.單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生IL－10水平測(cè)定
B.長期隨訪X胸片
C.進(jìn)行CT檢查
D.血清總IgE及特異性IgE測(cè)定檢查
E.血清IL－12水平測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)口周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長，兩肺聞及多量哮鳴音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。進(jìn)一步診斷最有價(jià)值的方法是（）

A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部超聲波檢查
D.左側(cè)胸膜腔穿刺
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

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5.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)口周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長，兩肺聞及多量哮鳴音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。目前考慮診斷為（）

A.重癥肺炎
B.肺炎合并肺膿腫
C.急性肺炎合并膿胸
D.肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液
E.結(jié)核性滲出性胸腔積液

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6.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)口周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長，兩肺聞及多量哮鳴音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。在治療中錯(cuò)誤的是（）

A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治療
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.胸膜腔閉式引流
E.胸膜腔開放引流

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7.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)口周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長，兩肺聞及多量哮鳴音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm?；純涸诓〕讨胁∏檫M(jìn)展，出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次／分，左肺啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱。應(yīng)首先考慮下列哪種情況（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞

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8.單項(xiàng)選擇題男孩，4歲。因“咳喘2天，氣喘加劇半天”就診。查體：體溫正常，吸氣性呼吸困難，口唇微紺，聽診兩肺廣泛哮鳴音，心率140次／分，既往有哮喘發(fā)作史5次，有過敏史，其母亦有哮喘史。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.進(jìn)行呼吸道病原檢測(cè)
B.立即進(jìn)行血?dú)夥治?br /> C.攝X線胸片
D.檢查肺功能
E.過敏原檢測(cè)
F.血培養(yǎng)

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9.單項(xiàng)選擇題9個(gè)月嬰兒，低熱、咳喘1天，吃奶時(shí)嗆咳，哭鬧時(shí)口周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，精神及面色尚可，呼吸50次／分，節(jié)律規(guī)整，呼氣延長，兩肺聞及多量哮鳴音，心率160次／分，心音有力，肝肋下2.5cm。為一步鑒別診斷，可選擇下列輔助檢查，但不包括（）

A.胸部X線片
B.心電圖和超聲心動(dòng)圖
C.腦電圖
D.血?dú)夥治?br /> E.肌電圖

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10.單項(xiàng)選擇題女，8歲，干咳1周伴咽痛、低熱。查體：右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕啰音。肺部X線示兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最適宜的治療是（）

A.紅霉素
B.青霉素
C.頭孢氨芐
D.病毒唑
E.新青霉素Ⅱ（苯唑西林）

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