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單項選擇題患兒女，13個月，因“腹瀉3d，無尿6h”來診。排糞約10次/d，蛋花湯樣，水分多，伴嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。實驗室檢查：WBC6.0×10/L；血鈉138mmol/L，血鉀3.6mmol/L，BE-20mmol/L。該患兒上消化道鋇餐的改變是因為（）

A.幽門先天狹窄
B.幽門肌痙攣不松弛
C.幽門管黏膜水腫
D.幽門肌層增生擠壓
E.幽門肌松弛

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1.單項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。首批應(yīng)輸入的液體為（）

A.1／3張含鈉液
B.2∶1等張含鈉液
C.1／5張含鈉液
D.2／3張含鈉液
E.1／2張含鈉液
F.1／4張含鈉液

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2.單項選擇題患兒女，13個月，因“腹瀉3d，無尿6h”來診。排糞約10次/d，蛋花湯樣，水分多，伴嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。實驗室檢查：WBC6.0×10/L；血鈉138mmol/L，血鉀3.6mmol/L，BE-20mmol/L。經(jīng)補液、糾酸后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍、腱反射消失。此時應(yīng)考慮的診斷是（）

A.中毒性心肌炎
B.敗血癥
C.低鉀血癥
D.中毒性腸麻痹
E.水中毒

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3.單項選擇題患兒女，13個月，因“腹瀉3d，無尿6h”來診。排糞約10次/d，蛋花湯樣，水分多，伴嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。實驗室檢查：WBC6.0×10/L；血鈉138mmol/L，血鉀3.6mmol/L，BE-20mmol/L。最可能感染的病原體是（）

A.空腸彎曲菌
B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌
C.侵襲性大腸埃希菌
D.輪狀病毒
E.金黃色葡萄球菌

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4.單項選擇題患兒女，13個月，因“腹瀉3d，無尿6h”來診。排糞約10次/d，蛋花湯樣，水分多，伴嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。實驗室檢查：WBC6.0×10/L；血鈉138mmol/L，血鉀3.6mmol/L，BE-20mmol/L。引起代謝性酸中毒的主要原因是（）

A.腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)
B.攝入熱量不足，酮體生成增多
C.產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增多
D.腎排泄酸性代謝產(chǎn)物發(fā)生障礙
E.難以判斷

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5.單項選擇題患兒女，13個月，因“腹瀉3d，無尿6h”來診。排糞約10次/d，蛋花湯樣，水分多，伴嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃；前囟、眼窩深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。實驗室檢查：WBC6.0×10/L；血鈉138mmol/L，血鉀3.6mmol/L，BE-20mmol/L。如第2天脫水糾正，排糞減少至4～5次/d，無嘔吐、腹脹，尿量正常，食欲差。此時的補液原則為（）

A.停靜脈滴注，改用口服補液鹽
B.補繼續(xù)丟失量
C.補生理需要量和繼續(xù)丟失量
D.補生理需要量
E.調(diào)整飲食，去乳糖喂養(yǎng)

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6.單項選擇題患兒女，12歲，因“乏力、惡心、嘔吐10d”來診。有慢性腎炎病史5年，長期低鹽、低蛋白飲食。查體：BP150/100mmHg；無明顯水腫。實驗室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），顆粒管型0~3/HP；血清蛋白30g/L，BUN17.8mmol/L，SCr241μmol/L，CCr24.6ml/（min·1.73m），血鈉125mmol/L。最適宜的飲食是（）

A.高蛋白飲食，動物蛋白為主，不限制鈉鹽
B.高蛋白飲食，植物蛋白為主，不限制鈉鹽
C.低蛋白飲食，動物蛋白為主，不限制鈉鹽
D.低蛋白飲食，植物蛋白為主，不限制鈉鹽
E.低蛋白飲食，動物蛋白為主，限制鈉鹽

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7.單項選擇題患兒女，12歲，因“乏力、惡心、嘔吐10d”來診。有慢性腎炎病史5年，長期低鹽、低蛋白飲食。查體：BP150/100mmHg；無明顯水腫。實驗室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），顆粒管型0~3/HP；血清蛋白30g/L，BUN17.8mmol/L，SCr241μmol/L，CCr24.6ml/（min·1.73m），血鈉125mmol/L。患者的分期目前屬于慢性腎疾病的（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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8.單項選擇題患兒男，6歲，因“發(fā)現(xiàn)蛋白尿1年，惡心、嘔吐1周”來診。查體：BP150/100mmHg。實驗室檢查：Hb65g/L；尿蛋白（++），尿RBC1～3/HP；BUN38mmol/L，SCr554μmol/L，CCr7.6ml/（min·1.73m），TCO10mmol/L。腎B型超聲：雙腎縮小。不適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.積極控制高血壓
B.靜脈輸注堿性藥物，糾正酸中毒
C.糾正貧血
D.血液透析或腹膜透析
E.增加入液量以增加排尿量

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9.單項選擇題患者女，10歲，因“乏力1個月，惡心2周”來診。查體：BP160/100mmHg；皮膚粗糙有抓痕。實驗室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。肌酐清除率（CCr）11.6ml/（min·1.73m）。腎B型超聲：左腎69mm×31mm×29mm，右腎67mm×30mm×29mm。最首先做的檢查是（）

A.血氨基轉(zhuǎn)移酶及膽紅素
B.血尿素氮、肌酐
C.24h尿蛋白定量
D.血清鐵及葉酸
E.骨髓穿刺

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10.單項選擇題患者女，10歲，因“乏力1個月，惡心2周”來診。查體：BP160/100mmHg；皮膚粗糙有抓痕。實驗室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。肌酐清除率（CCr）11.6ml/（min·1.73m）。腎B型超聲：左腎69mm×31mm×29mm，右腎67mm×30mm×29mm。最理想的治療為（）

A.定期輸血
B.補充鐵劑
C.補充葉酸
D.皮下注射促紅細(xì)胞生成素
E.血液透析

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