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單項(xiàng)選擇題患者女，10歲，因“乏力1個(gè)月，惡心2周”來診。查體：BP160/100mmHg；皮膚粗糙有抓痕。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。肌酐清除率（CCr）11.6ml/（min·1.73m）。腎B型超聲：左腎69mm×31mm×29mm，右腎67mm×30mm×29mm。最理想的治療為（）

A.定期輸血
B.補(bǔ)充鐵劑
C.補(bǔ)充葉酸
D.皮下注射促紅細(xì)胞生成素
E.血液透析

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，1歲，因“發(fā)熱及排尿時(shí)哭鬧2d”來診。查體：精神差，反應(yīng)好，心、肺、腹未見明顯異常。尿常規(guī)：WBC5/HP，RBC3/HP，蛋白（＋）。血常規(guī)：WBC12.5×10/L，N0.75，L0.25。最佳治療方案為（）

A.根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏結(jié)果，選擇1～2種抗生素，療程10～14d
B.根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏結(jié)果，選擇3～4種抗生素，療程7d
C.根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏結(jié)果，選擇1～2種抗生素，療程6～8周甚至更長(zhǎng)時(shí)間，至菌尿陰轉(zhuǎn)
D.免疫調(diào)節(jié)藥
E.口服潑尼松

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，因“深茶色尿伴水腫4d”來診。2周前患扁桃體炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC滿視野，血清蛋白28g/L，膽固醇5.0mmol/L，補(bǔ)體下降。應(yīng)用抗生素治療的目的是（）

A.預(yù)防敗血癥
B.防止并發(fā)癥
C.預(yù)防腎臟炎癥進(jìn)一步發(fā)展
D.清除體內(nèi)殘余感染灶
E.控制腎臟炎癥

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，因“深茶色尿伴水腫4d”來診。2周前患扁桃體炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC滿視野，血清蛋白28g/L，膽固醇5.0mmol/L，補(bǔ)體下降。體格檢查重點(diǎn)為（）

A.腹部血管雜音
B.咽部
C.腎區(qū)叩痛
D.外生殖器
E.血壓

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4.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲，因“反復(fù)發(fā)熱1周”來診。隔日高熱1次，發(fā)熱前有寒戰(zhàn)，熱退汗多，熱退后精神可。發(fā)病前曾在安徽度暑假。查體：面色略蒼白；肝、脾輕度大伴壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb98g/L，RBC3.2×10/L，WBC6.0×10/L，N0.60；ALT96U/L。最簡(jiǎn)便快速的病原學(xué)診斷方法是（）

A.厚血涂片檢查
B.直接鏡檢
C.血清抗體檢測(cè)
D.肥達(dá)試驗(yàn)
E.外周血異常淋巴細(xì)胞檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲，因“反復(fù)發(fā)熱1周”來診。隔日高熱1次，發(fā)熱前有寒戰(zhàn)，熱退汗多，熱退后精神可。發(fā)病前曾在安徽度暑假。查體：面色略蒼白；肝、脾輕度大伴壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb98g/L，RBC3.2×10/L，WBC6.0×10/L，N0.60；ALT96U/L?？股刂委煈?yīng)采用（）

A.頭孢曲松
B.阿昔洛韋
C.磷酸氯喹＋伯氨喹
D.吡喹酮
E.青霉素

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，視力減退1周”來診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無效。查體：頸強(qiáng)直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布魯津斯基征（＋）。腦脊液：壓力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。有助于快速明確診斷的檢查是（）

A.腦脊液蛋白升高，葡萄糖、氯化物降低
B.腦脊液真菌培養(yǎng)
C.腦脊液革蘭染色
D.腦脊液墨汁染色
E.腦脊液抗酸桿菌染色

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，視力減退1周”來診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無效。查體：頸強(qiáng)直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布魯津斯基征（＋）。腦脊液：壓力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。最適宜選用的抗生素是（）

A.氟胞嘧啶
B.二性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四聯(lián)抗結(jié)核藥物
E.第3代頭孢菌素

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8.單項(xiàng)選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，視力減退1周”來診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無效。查體：頸強(qiáng)直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布魯津斯基征（＋）。腦脊液：壓力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。臨床診斷首先考慮（）

A.耐藥結(jié)核菌性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.治療不規(guī)則的化膿性腦膜炎
D.腦膿腫
E.隱球菌性腦膜炎

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女，3歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d”來診。查體：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮膚彈性好，無脫水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：WBC5.6×10/L，N0.32，L0.68。對(duì)確診幫助最大的檢查是（）

A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.糞細(xì)菌培養(yǎng)
C.胸部CT
D.肝功能
E.輪狀病毒抗原檢測(cè)

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動(dòng)。血壓120／80mmHg，尿蛋白（+++），潛血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血膽固醇11.5mmoL／L，血漿白蛋白20g／L。首要處理的重點(diǎn)是（）

A.靜滴青霉素
B.口服潑尼松
C.用地高辛
D.口服硝苯地平
E.靜注呋塞米

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