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單項選擇題患兒男，7歲，因“深茶色尿伴水腫4d”來診。2周前患扁桃體炎。實驗室檢查：尿蛋白（+++），尿RBC滿視野，血清蛋白28g/L，膽固醇5.0mmol/L，補體下降。體格檢查重點為（）

A.腹部血管雜音
B.咽部
C.腎區(qū)叩痛
D.外生殖器
E.血壓

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1.單項選擇題患兒男，12歲，因“反復(fù)發(fā)熱1周”來診。隔日高熱1次，發(fā)熱前有寒戰(zhàn)，熱退汗多，熱退后精神可。發(fā)病前曾在安徽度暑假。查體：面色略蒼白；肝、脾輕度大伴壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb98g/L，RBC3.2×10/L，WBC6.0×10/L，N0.60；ALT96U/L。最簡便快速的病原學(xué)診斷方法是（）

A.厚血涂片檢查
B.直接鏡檢
C.血清抗體檢測
D.肥達試驗
E.外周血異常淋巴細胞檢查

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2.單項選擇題患兒男，12歲，因“反復(fù)發(fā)熱1周”來診。隔日高熱1次，發(fā)熱前有寒戰(zhàn)，熱退汗多，熱退后精神可。發(fā)病前曾在安徽度暑假。查體：面色略蒼白；肝、脾輕度大伴壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb98g/L，RBC3.2×10/L，WBC6.0×10/L，N0.60；ALT96U/L?？股刂委煈?yīng)采用（）

A.頭孢曲松
B.阿昔洛韋
C.磷酸氯喹＋伯氨喹
D.吡喹酮
E.青霉素

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3.單項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，視力減退1周”來診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無效。查體：頸強直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布魯津斯基征（＋）。腦脊液：壓力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。有助于快速明確診斷的檢查是（）

A.腦脊液蛋白升高，葡萄糖、氯化物降低
B.腦脊液真菌培養(yǎng)
C.腦脊液革蘭染色
D.腦脊液墨汁染色
E.腦脊液抗酸桿菌染色

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4.單項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，視力減退1周”來診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無效。查體：頸強直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布魯津斯基征（＋）。腦脊液：壓力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。最適宜選用的抗生素是（）

A.氟胞嘧啶
B.二性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四聯(lián)抗結(jié)核藥物
E.第3代頭孢菌素

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5.單項選擇題患兒男，7歲，因“不規(guī)則發(fā)熱3周，頭痛、嘔吐2周，視力減退1周”來診。先后應(yīng)用廣譜抗生素和抗結(jié)核治療無效。查體：頸強直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布魯津斯基征（＋）。腦脊液：壓力高，WBC350×10/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（++，0.7g/L）。臨床診斷首先考慮（）

A.耐藥結(jié)核菌性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.治療不規(guī)則的化膿性腦膜炎
D.腦膿腫
E.隱球菌性腦膜炎

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6.單項選擇題患兒女，3歲，因“發(fā)熱伴腹瀉6d”來診。查體：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮膚彈性好，無脫水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常規(guī)：WBC5.6×10/L，N0.32，L0.68。對確診幫助最大的檢查是（）

A.血細菌培養(yǎng)
B.糞細菌培養(yǎng)
C.胸部CT
D.肝功能
E.輪狀病毒抗原檢測

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7.單項選擇題患兒，女，9歲，因上感后出現(xiàn)水腫，初為顏面，漸及全身，經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動。血壓120／80mmHg，尿蛋白（+++），潛血（+++），尿素氮10.8mmL／L，血膽固醇11.5mmoL／L，血漿白蛋白20g／L。首要處理的重點是（）

A.靜滴青霉素
B.口服潑尼松
C.用地高辛
D.口服硝苯地平
E.靜注呋塞米

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8.單項選擇題女孩，8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天，檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.2/L。目前應(yīng)采取何種治療措施（）

A.退熱－脫水降顱壓
B.預(yù)防電解質(zhì)紊亂
C.預(yù)防抽搐
D.抗病毒治療
E.以上均是

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9.單項選擇題女孩，8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天，檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.2/L。對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法（）

A.立即引流
B.積液多時，每次放液30～50ml
C.不必穿刺
D.積液多時，每次放液<20～30ml
E.禁止任何藥物局部注射

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10.單項選擇題女孩，8個月。吃奶后頻繁嘔吐2天，檢查發(fā)現(xiàn)病兒眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數(shù)900×10/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.2/L。假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細胞數(shù)降至15×10/L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達38.9℃并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮哪項診斷（）

A.合并腦疝
B.合并腦膿腫
C.合并腦積水
D.合并硬膜下積液
E.腦膜炎癥加重

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