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單項選擇題患兒女，4歲，因“低熱伴右下肢跛行半月余”來診。查體：輕度貧血貌，精神尚可，全身皮膚無出血點及淤斑；頸部及腹股溝處可觸及質地中等的不融合淋巴結多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深壓痛；神經系統檢查正常。血常規(guī)：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC7.8×10/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。為完善診斷和分型應進行的檢查是（）

A.骨髓MICM
B.血生化全套
C.PPD試驗
D.開放性骨組織活檢
E.全身骨ECT

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1.單項選擇題患兒男，8個月，因“面色黃染4個月”來診。查體：重度貧血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，較硬。血常規(guī)：Hb35g/L，RBC2.3×10/L，WBC5.5×10/L，PLT180×10/L。確診本病不需要做的檢查是（）

A.鐵代謝相關檢查如血清鐵和總鐵結合力
B.父母溶血全套
C.骨髓染色體
D.網織紅細胞計數
E.相關基因檢查

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2.單項選擇題患兒女，4歲，因“低熱伴右下肢跛行半月余”來診。查體：輕度貧血貌，精神尚可，全身皮膚無出血點及淤斑；頸部及腹股溝處可觸及質地中等的不融合淋巴結多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深壓痛；神經系統檢查正常。血常規(guī)：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC7.8×10/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。對診斷最有幫助的檢查是（）

A.右股骨X線片
B.骨髓檢查
C.右股骨B型超聲
D.結核抗體檢查
E.右股疼痛點穿刺或活檢

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3.單項選擇題患兒男，8個月，因“面色黃染4個月”來診。查體：重度貧血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，較硬。血常規(guī)：Hb35g/L，RBC2.3×10/L，WBC5.5×10/L，PLT180×10/L。入院后需要立即采取的治療方法為（）

A.輸壓積紅細胞
B.去鐵治療
C.造血干細胞移植
D.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白
E.靜脈滴注大劑量腎上腺皮質激素

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4.單項選擇題患兒女，8個月，因“嘔吐1個月”來診。嘔吐物為胃內容物和黃色膽汁樣物，多在進食后1h出現，尿、糞正常。腹部查體：未見異常。最有可能的診斷是（）

A.消化道潰瘍
B.腸梗阻
C.胃食管反流
D.胃扭轉
E.先天性幽門肥厚性狹窄

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5.單項選擇題男孩4歲，自幼生長緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥，來診時見患兒矮胖，肝腫大達肋緣下6cm，質地中等；空腹血糖值為2.3mmol/L，注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細胞內大量PAS陽性物質積聚伴多量脂肪滴。診斷首先考慮（）

A.腦苷脂沉積癥
B.肝豆狀核變性
C.半乳糖血癥
D.糖原累積癥
E.脂肪肝

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6.單項選擇題患兒男，10歲，因“寒戰(zhàn)、高熱3d伴劇烈頭痛1d”于9月1日來診。查體：精神差；結膜充血；雙側腹股溝及腋窩多個腫大淋巴結，約2cm×2cm，壓痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，質軟，脾（－）；腓腸肌壓痛。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.76?？共≡w治療的藥物首選（）

A.病毒唑
B.青霉素
C.鏈霉素
D.頭孢菌素
E.萬古霉素

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7.單項選擇題患兒男，10歲，因“寒戰(zhàn)、高熱3d伴劇烈頭痛1d”于9月1日來診。查體：精神差；結膜充血；雙側腹股溝及腋窩多個腫大淋巴結，約2cm×2cm，壓痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，質軟，脾（－）；腓腸肌壓痛。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.76。應注意詢問的流行病學為（）

A.有無與鼠類接觸史
B.有無疫水接觸史
C.有無蚊叮咬史
D.有無病羊、牛、豬接觸史
E.有無食未熟羊肉史

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8.單項選擇題患兒女，2歲，因“間斷發(fā)熱伴咳嗽1周”來診。近1年反復呼吸道感染。查體：T38.9℃；體重9kg；輕度貧血貌，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，頸部及頜下淋巴結腫大；肝肋下2cm，脾未及。血常規(guī)：WBC3.8×10/L，N0.82，L0.18，PLT100×10/L?；純翰∈分猩行枳穯枺ǎ?/a>

A.卡介苗（BCG）接種史
B.結核病接觸史
C.百白破疫苗接種史
D.血制品輸注史和父母傳染病史
E.喂養(yǎng)史

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9.單項選擇題患兒男，6歲，因“右手被寵物狗咬傷1h”來診。一般情況好。查體：右手小魚際傷口長約1.2cm，出血。應考慮做的檢查是（）

A.淋巴結活檢
B.骨髓細胞學檢查
C.HIV抗體
D.EBV抗體
E.RSV抗體

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10.單項選擇題患兒男，4個半月，因“發(fā)現皮膚黃疸2周”來診。查體：皮膚、鞏膜中度黃染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。下列傷口處理措施中錯誤的是（）

A.20%肥皂水徹底沖洗傷口
B.0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口
C.燒酒或70%乙醇涂擦幾次
D.碘酊涂擦幾次
E.縫合傷口

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