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單項選擇題男孩，6歲。生后3歲時發(fā)現(xiàn)上樓困難，走路無力，易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大，智商80，血清CPK高達1200U。下列哪點不是其主要臨床特點（）

A.男性，3～5歲起病，下肢近端肌群受累最重
B.多數(shù)病例有智力低下
C.由仰臥位起立時，Gower征陽性
D.小腿腓腸肌假性肥大
E.血清CPK增高，尤以早期明顯

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1.單項選擇題4個月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療9天體溫不降，仍有嘔吐，前囟膨隆，并出現(xiàn)頻繁抽搐，頭顱CT見腦室稍擴大?；純撼霈F(xiàn)上述變化，應首先考慮哪項診斷（）

A.合并腦疝
B.合并腦膿腫
C.合并腦積水
D.合并硬膜下積液
E.合并腦室管膜炎

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2.單項選擇題4個月嬰兒，已診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療9天體溫不降，仍有嘔吐，前囟膨隆，并出現(xiàn)頻繁抽搐，頭顱CT見腦室稍擴大。對該并發(fā)癥處理選用哪種方法（）

A.馬上引流
B.積液多時，每次放液30～50ml
C.不必穿刺
D.積液多時，每次放液<20～30ml
E.禁止任何藥物局部注射

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3.單項選擇題7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（－），雙側(cè)巴氏征（+）。確診需做下列哪項檢查（）

A.頭顱CT
B.血常規(guī)
C.PPD試驗
D.腦脊液檢查
E.胸部X線攝片

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4.單項選擇題7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（－），雙側(cè)巴氏征（+）。目前最迫切的對癥處理是（）

A.降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚
B.止痛
C.止吐
D.止咳
E.插胃管鼻飼流質(zhì)飲食

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5.單項選擇題7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（－），雙側(cè)巴氏征（+）。目前應該選擇哪組抗感染方案（）

A.大劑量青霉素+第三代頭孢
B.單用中小劑量青霉素
C.單用氯霉素
D.單用氨芐西林
E.異煙肼+利福平

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6.單項選擇題7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（－），雙側(cè)巴氏征（+）。對初步診斷有很大幫助的是下列哪一項（）

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.PPD試驗
D.大便常規(guī)
E.胸部X線攝片

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7.單項選擇題7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無腹痛腹瀉，繼往體健，無外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（－），雙側(cè)巴氏征（+）。下列診斷哪項可排除（）

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.高熱驚厥
E.新型隱球菌性腦膜炎

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8.單項選擇題7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀：呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。實驗室檢查：PPD試驗0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細胞17×10/L，N66％，L34％；腦脊液：外觀微混，白細胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。該患兒做顱骨透照試驗陽性，頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴大，硬腦膜下積液。進一步治療是（）

A.加大青霉素用量
B.應做硬腦膜下穿刺放液
C.加用地塞米松
D.用甘露醇脫水
E.用呋塞米（速尿）脫水

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9.單項選擇題7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀：呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。實驗室檢查：PPD試驗0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細胞17×10/L，N66％，L34％；腦脊液：外觀微混，白細胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細菌?；純航?jīng)上述治療5天明顯好轉(zhuǎn)，但前囟又復隆起，頭圍漸大，驚厥頻繁，復查腦脊液正常。診斷考慮（）

A.并發(fā)腦積水
B.并發(fā)硬腦膜下積液
C.并發(fā)中毒性腦病
D.繼發(fā)病毒性腦炎
E.以上都不是

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10.單項選擇題7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀：呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。實驗室檢查：PPD試驗0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細胞17×10/L，N66％，L34％；腦脊液：外觀微混，白細胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。應首選哪組抗生素治療（）

A.青霉素+氨芐西林
B.復方新諾明
C.異煙肼+鏈霉素
D.慶大霉素+氯霉素
E.慶大霉素+苯唑青霉素

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