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單項(xiàng)選擇題7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無(wú)腹痛腹瀉，繼往體健，無(wú)外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（－），雙側(cè)巴氏征（+）。目前應(yīng)該選擇哪組抗感染方案（）

A.大劑量青霉素+第三代頭孢
B.單用中小劑量青霉素
C.單用氯霉素
D.單用氨芐西林
E.異煙肼+利福平

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1.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無(wú)腹痛腹瀉，繼往體健，無(wú)外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（－），雙側(cè)巴氏征（+）。對(duì)初步診斷有很大幫助的是下列哪一項(xiàng)（）

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.PPD試驗(yàn)
D.大便常規(guī)
E.胸部X線攝片

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2.單項(xiàng)選擇題7歲男孩，高熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐半天，有輕咳，無(wú)腹痛腹瀉，繼往體健，無(wú)外傷史。查體：T40℃，嗜睡，頸抵抗（+），心肺腹（－），雙側(cè)巴氏征（+）。下列診斷哪項(xiàng)可排除（）

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.高熱驚厥
E.新型隱球菌性腦膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來(lái)嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無(wú)抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀：呼吸稍促，前囟飽滿，頸無(wú)抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD試驗(yàn)0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細(xì)胞17×10/L，N66％，L34％；腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見(jiàn)細(xì)菌。該患兒做顱骨透照試驗(yàn)陽(yáng)性，頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴(kuò)大，硬腦膜下積液。進(jìn)一步治療是（）

A.加大青霉素用量
B.應(yīng)做硬腦膜下穿刺放液
C.加用地塞米松
D.用甘露醇脫水
E.用呋塞米（速尿）脫水

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4.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來(lái)嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無(wú)抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀：呼吸稍促，前囟飽滿，頸無(wú)抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD試驗(yàn)0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細(xì)胞17×10/L，N66％，L34％；腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見(jiàn)細(xì)菌。患兒經(jīng)上述治療5天明顯好轉(zhuǎn)，但前囟又復(fù)隆起，頭圍漸大，驚厥頻繁，復(fù)查腦脊液正常。診斷考慮（）

A.并發(fā)腦積水
B.并發(fā)硬腦膜下積液
C.并發(fā)中毒性腦病
D.繼發(fā)病毒性腦炎
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來(lái)嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無(wú)抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀：呼吸稍促，前囟飽滿，頸無(wú)抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD試驗(yàn)0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細(xì)胞17×10/L，N66％，L34％；腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見(jiàn)細(xì)菌。應(yīng)首選哪組抗生素治療（）

A.青霉素+氨芐西林
B.復(fù)方新諾明
C.異煙肼+鏈霉素
D.慶大霉素+氯霉素
E.慶大霉素+苯唑青霉素

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6.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。生后1～2歲有過(guò)發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10分鐘。近2年來(lái)患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼地抱著大人，凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見(jiàn)連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無(wú)意義的語(yǔ)句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見(jiàn)明顯異常，腦電圖見(jiàn)左側(cè)顳額部有較多8波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項(xiàng)（）

A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.全身性大發(fā)作
C.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox－Gastaut綜合征

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7.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。4個(gè)月前開(kāi)始雙眼瞼先后睜不開(kāi)，視物成雙，自覺(jué)休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是（）

A.氣管插管
B.氣管切開(kāi)
C.肌內(nèi)注射洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌內(nèi)注射新斯的明

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8.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲。胸背部疼痛3天伴兩下肢進(jìn)行性無(wú)力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺(jué)消失，膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是（）

A.吉蘭－巴雷綜合征
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性脊髓炎
D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
E.周期性癱瘓

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，11歲。8歲起反復(fù)性四肢抽搐伴意識(shí)障礙數(shù)次，服藥后已半年未發(fā)。近來(lái)常常漏服藥物，今晨開(kāi)始又有類(lèi)似連續(xù)發(fā)作3次，在每次發(fā)作之間意識(shí)不清。首先采用的抗驚厥藥物是（）

A.苯妥英鈉10mg/kg肌內(nèi)注射
B.苯巴比妥肌內(nèi)注射10m/kg
C.氯硝西泮靜脈注射0.05mg/kg
D.副醛8～10ml保留灌腸
E.丙戊酸鈉靜脈注射液20～40mg/kg

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10.單項(xiàng)選擇題女孩，1歲，反復(fù)發(fā)熱7天，伴皮疹2天。輕咳，不喘；曾用頭孢哌酮治療3天仍高熱。查體：T39℃，精神可，軀干部及四肢散在紅色斑丘疹，部分融合成片，壓之褪色，雙頜下及頸部可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，最大直徑為1.5cm，活動(dòng)。雙眼結(jié)膜充血，口唇紅干裂，楊梅舌，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺無(wú)明顯異常，肢軟，肝脾未觸及腫大。曾查血常規(guī)白細(xì)胞18×10／L，N0.78，L0.12，CRP136mg／L。若診斷為川崎病，最佳治療藥物為（）

A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.大劑量丙種球蛋白
D.雙嘧達(dá)莫
E.大劑量丙種球蛋白+阿司匹林
F.阿司匹林+糖皮質(zhì)激素

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