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單項選擇題6歲男童因皮疹3天入院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無異常。尿蛋白（+），RBC（±）。初步診斷為（）

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.丘疹樣蕁麻疹
C.出血性水痘
D.過敏性紫癜
E.甲型血友病

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1.單項選擇題患兒10個月，因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月就診，大便2～3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個月添加輔食。患兒3個月時因患壞死性小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟（－），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2×10／L，白細(xì)胞5.2×10／L，部分中性粒細(xì)胞有核左移。為作出初步診斷，最簡便的檢查是（）

A.血涂片檢查
B.血清維生素B含量測定
C.血清鐵測定
D.紅細(xì)胞壽命測定
E.血清葉酸含量測定

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2.單項選擇題患兒10個月，因間斷腹瀉2個月，面色蒼白1個月就診，大便2～3次／天，呈糊狀，母乳喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時因患壞死性小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體：皮膚黏膜蒼白，舌細(xì)微震顫，心臟（－），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血紅蛋白70g／L，紅細(xì)胞2×10／L，白細(xì)胞5.2×10／L，部分中性粒細(xì)胞有核左移。下述哪項治療方法欠妥（）

A.肌注維生素B100μg／次，每周2～3次，連用數(shù)周
B.添加富含鐵、維生素B及葉酸的輔食
C.口服葉酸5mg／次維生素C0.1～0.3／次，每日3次
D.少量多次輸血以刺激骨髓造血
E.以上都不是

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3.單項選擇題患兒8個月，平時經(jīng)常腹瀉，近2個月面色蒼白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活潑。查體：口唇、結(jié)膜蒼白，皮膚無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次／min，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm此患兒用鐵劑治療的停藥時間是（）

A.RBC、Hb達正常水平
B.RBC、Hb正常后1周
C.RBC、Hb正常后6～8周
D.RBC、Hb正常后減少劑量用至1歲
E.用到臨床癥狀結(jié)束

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4.單項選擇題患兒8個月，平時經(jīng)常腹瀉，近2個月面色蒼白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活潑。查體：口唇、結(jié)膜蒼白，皮膚無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次／min，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm此患兒最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）

A.WBC數(shù)升高
B.血小板減少
C.出凝血時間延長
D.血紅蛋白明顯下降
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯升高

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5.單項選擇題患兒8個月，平時經(jīng)常腹瀉，近2個月面色蒼白，食欲缺乏，喜吃土，精神不活潑。查體：口唇、結(jié)膜蒼白，皮膚無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次／min，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm為確診，下列哪項檢查最不重要（）

A.血清鐵測定
B.血清鐵蛋白測定
C.血清總鐵結(jié)合力測定
D.血漿蛋白測定
E.血常規(guī)檢查

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6.單項選擇題女，5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點2天來院。病前10天有呼吸道感染史，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在淤點，無鼻出血及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb105／L，RBC3.60×10／L，WBC4.0×10／L，N50％，L45％，PLT50×10／L。經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測等實驗室檢查考慮為“急性原發(fā)性血小板減少性紫癜”。該病首選治療是（）

A.大劑量維生素C
B.輸單采血小板
C.糖皮質(zhì)激素
D.病程自限，只需避免外傷，無需治療
E.免疫抑制劑（除糖皮質(zhì)激素外）

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7.單項選擇題女，5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點2天來院。病前10天有呼吸道感染史，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在淤點，無鼻出血及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb105／L，RBC3.60×10／L，WBC4.0×10／L，N50％，L45％，PLT50×10／L。經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測等實驗室檢查考慮為“急性原發(fā)性血小板減少性紫癜”。該病的診斷主要依據(jù)（）

A.外周血常規(guī)+血小板相關(guān)抗體檢測
B.臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
C.病史+臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)
D.臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+出、凝血試驗
E.外周血常規(guī)+出、凝血試驗+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

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8.單項選擇題女，5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點2天來院。病前10天有呼吸道感染史，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在淤點，無鼻出血及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb105／L，RBC3.60×10／L，WBC4.0×10／L，N50％，L45％，PLT50×10／L。經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測等實驗室檢查考慮為“急性原發(fā)性血小板減少性紫癜”。該病可出現(xiàn)下列實驗室檢查表現(xiàn)，除了（）

A.血塊收縮不良
B.脾延長
C.出血時間延長
D.束臂試驗陽性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多

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9.單項選擇題10個月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動，近1個月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱。病因應(yīng)首先考慮（）

A.維生素D缺乏
B.維生素C缺乏
C.維生素B缺乏
D.體內(nèi)缺鐵
E.葉酸缺乏

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10.單項選擇題3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，股動脈槍擊音，血壓11／6kPA（90／40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺動脈段膨隆。應(yīng)診斷為（）

A.房間隔缺損
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.室間隔缺損+動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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