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單項(xiàng)選擇題女，5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)2天來院。病前10天有呼吸道感染史，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在淤點(diǎn)，無鼻出血及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb105／L，RBC3.60×10／L，WBC4.0×10／L，N50％，L45％，PLT50×10／L。經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查考慮為“急性原發(fā)性血小板減少性紫癜”。該病的診斷主要依據(jù)（）

A.外周血常規(guī)+血小板相關(guān)抗體檢測(cè)
B.臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
C.病史+臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)
D.臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+出、凝血試驗(yàn)
E.外周血常規(guī)+出、凝血試驗(yàn)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

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1.單項(xiàng)選擇題女，5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)2天來院。病前10天有呼吸道感染史，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在淤點(diǎn)，無鼻出血及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb105／L，RBC3.60×10／L，WBC4.0×10／L，N50％，L45％，PLT50×10／L。經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查考慮為“急性原發(fā)性血小板減少性紫癜”。該病可出現(xiàn)下列實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)，除了（）

A.血塊收縮不良
B.脾延長(zhǎng)
C.出血時(shí)間延長(zhǎng)
D.束臂試驗(yàn)陽性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多

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2.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月小兒，系雙胎34周早產(chǎn)兒之一，有四肢抖動(dòng)，近1個(gè)月面色蒼白，煩躁易怒，少哭不笑，原會(huì)坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，無發(fā)熱。病因應(yīng)首先考慮（）

A.維生素D缺乏
B.維生素C缺乏
C.維生素B缺乏
D.體內(nèi)缺鐵
E.葉酸缺乏

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3.單項(xiàng)選擇題3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動(dòng)后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈槍擊音，血壓11／6kPA（90／40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。應(yīng)診斷為（）

A.房間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.室間隔缺損
D.室間隔缺損+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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4.單項(xiàng)選擇題3歲患兒，自幼反復(fù)呼吸道感染，劇烈活動(dòng)后伴氣促，發(fā)紺不明顯，胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，第4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴震顫，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，股動(dòng)脈槍擊音，血壓11／6kPA（90／40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺動(dòng)脈段膨隆。產(chǎn)生股動(dòng)脈槍擊音的機(jī)理是（）

A.周圍血管征的一種表現(xiàn)
B.房間隔缺損引起
C.室間隔缺損引起
D.脈壓增大引起
E.不明原因

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：P140次／min，BP170／150mmHg，雙肺無異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD（5u）+，尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。眼底表現(xiàn)為小動(dòng)脈痙攣并有出血，按此劃分高血壓為（）

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.晚期

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6.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：P140次／min，BP170／150mmHg，雙肺無異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD（5u）+，尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。查體時(shí)應(yīng)注意（）

A.測(cè)體溫
B.測(cè)四肢脈搏、血壓
C.測(cè)基礎(chǔ)代謝率
D.皮疹
E.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：P140次／min，BP170／150mmHg，雙肺無異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD（5u）+，尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常?；純耗毶献?～2cm處聞及噴射性血管雜音，應(yīng)盡快做（）

A.腹部CT
B.腹部MRI
C.動(dòng)脈造影
D.腹部B超
E.腎臟核素掃描

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：P140次／min，BP170／150mmHg，雙肺無異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD（5u）+，尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。如心尖部聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，提示（）

A.肺動(dòng)脈高壓
B.左室后負(fù)荷增高
C.左室舒張功能下降
D.二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全
E.心功能衰竭

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，乏力、納差、體重下降1年，頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個(gè)月。查體：P140次／min，BP170／150mmHg，雙肺無異常，心音有力，第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD（5u）+，尿常規(guī)：蛋白（+），BUN正常。初步診斷最可能是（）

A.高血壓合并心力衰竭
B.高血壓腦病
C.心肌炎心功能失代償
D.顱內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性腦膜腦炎

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音，心尖聞及較短Ⅱ級(jí)舒張期雜音，P不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。該病人的血流動(dòng)力學(xué)改變主要為（）

A.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少
B.體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.由右向左分流
E.由雙向分流

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