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單項(xiàng)選擇題營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的治療，哪一個(gè)是正確的（）

A.首先注射維生素B
B.首先口服葉酸
C.首先口服鐵劑
D.首選輸血
E.首選輸白蛋白

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1.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色進(jìn)行性蒼白3個(gè)月。肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3.0×10／L，Hb60g／L，MCV56fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025，WBC和PLT正常。最可能的診斷是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.鉛中毒
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.地中海貧血

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2.單項(xiàng)選擇題營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，肺膿腫。查體：RBC3.2×10／L，Hb71g／L。經(jīng)先鋒霉素V靜點(diǎn)、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細(xì)胞不升，血常規(guī)無(wú)改變。最佳治療選擇是（）

A.加大口服硫酸亞鐵劑量
B.輸血
C.換抗生素并輸血
D.肌注右旋糖酐鐵
E.加用維生素B及葉酸

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3.單項(xiàng)選擇題女孩，7歲。因“皮膚蒼黃6年，發(fā)現(xiàn)脾腫大2個(gè)月”入院。血常規(guī)示：Hb78g／L，RBC2.8×10／L，Ret12％，WBC3.8×10／L，N55％，L45％，PLT100×10／L。經(jīng)查確診為“遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥”。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理（）

A.輸血
B.保肝、利黃
C.給予維生素E以保護(hù)紅細(xì)胞膜，減輕溶血
D.進(jìn)行脾切除
E.目前無(wú)治療手段

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4.單項(xiàng)選擇題6歲女孩，間斷發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年，發(fā)熱時(shí)有紅色丘疹，熱退疹亦退，近2個(gè)月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個(gè)，雙手指關(guān)節(jié)稍腫。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10／L，紅細(xì)胞4.02×10／L，血紅蛋白95g／L，MCV70fl，PLT正常。其貧血最可能的原因是（）

A.營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.慢性炎癥性貧血
D.維生素缺乏
E.再生障礙性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個(gè)月，漸見(jiàn)蒼白2個(gè)月，對(duì)周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖。RBC2.0×10／L，Hb75g／L。血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞多見(jiàn)，可見(jiàn)嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。經(jīng)維生素B2100μg每周3次肌注及維生素C治療4周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，RBC3.2×10／L，Hb95g／L。此種情況應(yīng)屬于（）

A.效果差，宜加輸血療法
B.效果差，宜加大維生素B劑量
C.正常治療反應(yīng)，維持原有治療
D.效果差，宜加用鐵劑治療
E.診斷不對(duì)，需重新考慮診斷

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6.單項(xiàng)選擇題有明顯精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，首選的治療是（）

A.葉酸
B.鐵劑
C.維生素B
D.鐵劑加維生素C
E.葉酸加維生素B

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7.單項(xiàng)選擇題3個(gè)月嬰兒，生后母乳喂養(yǎng)。突然發(fā)生蒼白、嘔吐、嗜睡1天，近8小時(shí)來(lái)抽搐、昏迷。查體：神志不清，呼吸不規(guī)則，口唇淡白，面似紙色，雙眼凝視，前囟飽滿。頸有抵抗感。RBC1.9×10／L，Hb45／L，WBC：12×10／L，N0.54，L0.46，PLT130×10／L下列各點(diǎn)敘述本病的診斷要點(diǎn)，其中不正確的是（）

A.純母乳喂養(yǎng)嬰兒突然發(fā)生出血傾向
B.突發(fā)性失血性貧血，伴顱內(nèi)壓升高
C.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X濃度低下
D.顱腦做B型超聲波檢查可確診本病
E.應(yīng)用維生素K后1～2天內(nèi)出血傾向消失

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8.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。面色蒼白、精神、食欲差2個(gè)月。查體：面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽(tīng)診聞及Ⅱ級(jí)柔和收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb75g／L，RB2.5×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005。肝脾增大的原因最可能的是（）

A.CMV感染
B.心力衰竭
C.先天性代謝疾病
D.髓外造血
E.乙型肝炎

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9.單項(xiàng)選擇題10個(gè)月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，中度貧血，頭部震顫。處理首先應(yīng)（）

A.口服葉酸
B.肌注維生素B
C.口服鐵劑
D.輸血
E.口服多種維生素

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10.單項(xiàng)選擇題13歲女孩，月經(jīng)量增多10多天。查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未觸及，Hb100g／L，WBC10×10／L，PLT25×10／L，骨髓增生活躍，全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞55個(gè)?？赡艿脑\斷是（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.急性白血病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.原發(fā)性血小板減少性紫癜

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