單項(xiàng)選擇題如果經(jīng)血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn),頭顱、胸腹部影像學(xué)等檢查仍不能鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征,則采取下列哪種方法進(jìn)行鑒別最為可靠()。

A.ACTH興奮試驗(yàn)
B.CRH興奮試驗(yàn)
C.美替拉酮試驗(yàn)
D.垂體靜脈與外周靜脈ACTH濃度比
E.先注射CRH,然后測(cè)定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比


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1.單項(xiàng)選擇題異位ACTH綜合征較常見的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是()。

A.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒
B.低血鉀性堿中毒
C.高血鉀性堿中毒
D.低血鉀性酸中毒
E.高血鉀性酸中毒

2.單項(xiàng)選擇題鑒別Cushing綜合征與肥胖癥,較好的指標(biāo)是()。

A.血漿皮質(zhì)醇濃度
B.血漿ACTH水平
C.血糖
D.尿游離皮質(zhì)醇
E.尿17-羥

3.單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)試驗(yàn)中,鑒別Cushing綜合征與肥胖癥較好的是()。

A.小劑量地塞米松試驗(yàn)
B.大劑量地塞米松試驗(yàn)
C.CEH興奮試驗(yàn)
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.美替拉酮試驗(yàn)

4.單項(xiàng)選擇題下列各項(xiàng)檢查中,用來鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)癌較可信的是()。

A.血皮質(zhì)醇測(cè)定
B.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
C.尿17-羥測(cè)定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題由腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征,其皮質(zhì)醇的分泌()。

A.呈自主性
B.受垂體前葉分泌的ACTH控制
C.受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制
D.受皮質(zhì)醇反饋抑制
E.受血糖調(diào)節(jié)

6.單項(xiàng)選擇題鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡(jiǎn)便的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。

A.血皮質(zhì)醇測(cè)定
B.尿17-羥、17-酮測(cè)定
C.血ACTH測(cè)定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

7.單項(xiàng)選擇題依賴垂體ACTH的Gushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生,其病變的細(xì)胞主要為()。

A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞
B.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞
C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞
D.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞
E.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞

8.單項(xiàng)選擇題Cushing綜合征患者可有紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白增多,原因是()。

A.皮質(zhì)醇刺激骨髓
B.慢性缺氧刺激骨髓代償性增生
C.腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌增多
D.腎上腺素分泌增多引起應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥
E.骨髓病變導(dǎo)致克隆性紅細(xì)胞增多

9.單項(xiàng)選擇題Cushing病的首選治療方法是()。

A.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)
B.口服溴隱亭
C.口服雙氯苯三氯乙烷
D.垂體放療
E.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

10.單項(xiàng)選擇題下列檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征的是()。

A.尿17-羥測(cè)定
B.尿17-酮測(cè)定
C.血漿ACTH測(cè)定
D.CRH興奮試驗(yàn)
E.ACTH興奮試驗(yàn)

最新試題

不能通過手術(shù)切除的異位ACTH綜合征()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

初步考慮可能為皮質(zhì)醇增多癥,下列檢查最為敏感的是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果患者此時(shí)血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應(yīng),亦無瘤體內(nèi)出血的依據(jù),應(yīng)緊急做下列處理()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為病人進(jìn)行小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后,尿17-羥皮質(zhì)類固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h),應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

鑒別原發(fā)或繼發(fā),哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

鑒別單純性肥胖及皮質(zhì)醇增多癥的試驗(yàn)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,30歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋,化驗(yàn):24小時(shí)血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)血皮質(zhì)醇較對(duì)照低78%。該患者最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

米托坦()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列檢查結(jié)果中,哪項(xiàng)支持皮質(zhì)醇增多癥而不是單純性肥胖的診斷()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者24小時(shí)尿17-羥、17-酮水平明顯高于正常,血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常,為了明確定位診斷,下列哪項(xiàng)選擇是正確的()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題