單項(xiàng)選擇題患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%,中性晚幼粒細(xì)胞16%,中性桿狀核細(xì)胞24%,中性分葉核細(xì)胞31%,嗜酸性粒細(xì)胞5%,嗜堿性粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞8%。一年后患者因高熱、骨關(guān)節(jié)疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞為33%,嗜堿性粒細(xì)胞22%此時(shí)應(yīng)考慮的疾病是().

A.骨髓增生異常綜合征
B.感染性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
C.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.嗜堿性粒細(xì)胞白血病
F.急性粒細(xì)胞白血?。∕3)型


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1.多項(xiàng)選擇題患兒男,12個(gè)月。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營(yíng)養(yǎng)發(fā)育史:3~4個(gè)月能抬頭,現(xiàn)12個(gè)月不能獨(dú)坐,不會(huì)爬。面部表情呆滯,對(duì)逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長(zhǎng)發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應(yīng)差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動(dòng)少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無(wú)明顯舌震顫。心肺無(wú)明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)?;純旱墓撬柩?xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,其他細(xì)胞系統(tǒng)可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有()。

A.中性粒細(xì)胞體積變小
B.中性粒細(xì)胞胞質(zhì)特異性的顆粒減少,著色呈灰藍(lán)色
C.胞核腫脹,染色質(zhì)疏松
D.部分分葉核細(xì)胞分葉過(guò)多
E.可見(jiàn)細(xì)胞胞體過(guò)大、分葉過(guò)多的巨核細(xì)胞
F.可見(jiàn)細(xì)胞胞體過(guò)大、分葉過(guò)多的單核細(xì)胞
G.異型淋巴細(xì)胞增多

3.多項(xiàng)選擇題患兒男,12個(gè)月。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營(yíng)養(yǎng)發(fā)育史:3~4個(gè)月能抬頭,現(xiàn)12個(gè)月不能獨(dú)坐,不會(huì)爬。面部表情呆滯,對(duì)逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長(zhǎng)發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應(yīng)差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動(dòng)少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無(wú)明顯舌震顫。心肺無(wú)明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。如果對(duì)該患者的外周血細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行顯微鏡檢查,可出現(xiàn)的現(xiàn)象有()。

A.紅細(xì)胞大小不均一
B.以橢圓形大紅細(xì)胞多見(jiàn),著色較深
C.可看到Howell-J01ly小體
D.紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大
E.中性粒細(xì)胞分葉增多,出現(xiàn)核右移
F.出現(xiàn)巨大血小板
G.可見(jiàn)巨紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞

4.多項(xiàng)選擇題患兒男,12個(gè)月。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營(yíng)養(yǎng)發(fā)育史:3~4個(gè)月能抬頭,現(xiàn)12個(gè)月不能獨(dú)坐,不會(huì)爬。面部表情呆滯,對(duì)逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長(zhǎng)發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應(yīng)差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動(dòng)少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無(wú)明顯舌震顫。心肺無(wú)明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。如果對(duì)患兒的骨髓細(xì)胞進(jìn)行檢查,紅細(xì)胞系統(tǒng)可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有()。

A.有核細(xì)胞增生明顯活躍
B.以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯為主,粒紅比值降低
C.正常形態(tài)幼紅細(xì)胞減少
D.可見(jiàn)核畸形、碎裂和多核巨幼紅細(xì)胞
E.原巨幼紅細(xì)胞和早巨幼紅細(xì)胞比例增高
F.核分裂象易見(jiàn)
G.細(xì)胞核發(fā)育較細(xì)胞質(zhì)成熟

10.單項(xiàng)選擇題觀察溶栓治療的指標(biāo)()。

A.D-二聚體
B.血漿凝血酶原時(shí)間(PT)
C.血漿凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物(TAT)
D.KVVT
E.活化凝血時(shí)間(ACT)