多項(xiàng)選擇題

男性患者,30歲,3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,伴咳嗽、咳鐵銹色痰,并逐漸加重,氣促、煩躁、四肢厥冷。查體:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇發(fā)紺,右肺上野叩診濁音,語顫增強(qiáng),可聞及支氣管呼吸音。胸片示右肺上野可見大片狀致密陰影。血常規(guī):WBC15×109/L,中性粒細(xì)胞92%。

對(duì)于該患者的治療,下面哪些是正確的()

A.機(jī)械通氣
B.給予呼吸興奮劑
C.應(yīng)用抗生素
D.糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂
E.鎮(zhèn)靜、止咳
F.胸腔引流
G.補(bǔ)充血容量
H.解痙、平喘
I.應(yīng)用血管活性藥物


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9.多項(xiàng)選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。關(guān)于該病的治療下列描述正確的是()

A.溶栓的時(shí)間窗一般定義為7天以內(nèi)
B.溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血
C.抗凝治療可選用抗血小板藥物如阿司匹林等
D.對(duì)于血壓和右心室功能正常的病例亦可以積極溶栓
E.抗凝治療的目標(biāo)是維持INR2.0~3.0
F.一般口服華法林的療程為3~6個(gè)月
G.應(yīng)用普通肝素治療應(yīng)監(jiān)測(cè)PT
H.應(yīng)用低分子肝素治療應(yīng)監(jiān)測(cè)APTT
I.華法林需要與肝素重疊應(yīng)用至少4~5天

10.多項(xiàng)選擇題男性,50歲,左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后,臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短,伴有胸痛,出冷汗。查體:血壓80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是()

A.大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征",即呼吸困難、胸痛及咯血
B.大多數(shù)病例表現(xiàn)有特異性的心電圖異常
C.血漿D-二聚體的診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的癥狀
E.不明原因的呼吸困難為最多見的癥狀
F.肺部有時(shí)可聞及哮鳴音和(或)細(xì)濕啰音,肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血,大咯血少見