單項選擇題女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10/HP。最可能的診斷是()
A.尿道綜合征
B.急性膀胱炎
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎盂腎炎
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1.單項選擇題女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10/HP?!炯僭O(shè)信息】追問病史,本例在20天前有類似發(fā)作,中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌,細(xì)菌計數(shù)>105/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報告,那么應(yīng)考慮的診斷是()
A.重新感染
B.復(fù)發(fā)
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性間質(zhì)性腎炎
E.急性膀胱炎
2.單項選擇題女性,35歲。尿頻、尿急、尿痛5天,體溫39.5℃,左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī)蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞5~10/HP?!炯僭O(shè)信息】本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長,細(xì)菌計數(shù)>105/ml,此時應(yīng)考慮()
A.慢性腎盂腎炎
B.復(fù)發(fā)
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
3.單項選擇題女性,28歲,妊娠28周,1周來腰痛伴尿頻,兩天來低熱,體溫37℃,有時排尿后尿道口疼痛,檢查尿結(jié)果為pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶見白細(xì)胞管型/LP;尿培養(yǎng)為克雷白桿菌。治療宜選用()
A.復(fù)方磺胺甲噁唑抗生素
B.喹諾酮類抗生素
C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
D.頭孢菌素類抗生素
E.氨基苷類抗生素
4.單項選擇題女性,28歲,妊娠28周,1周來腰痛伴尿頻,兩天來低熱,體溫37℃,有時排尿后尿道口疼痛,檢查尿結(jié)果為pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶見白細(xì)胞管型/LP;尿培養(yǎng)為克雷白桿菌。最先考慮的診斷是()
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.腎結(jié)核
E.尿道口綜合征
5.單項選擇題女,35歲。反復(fù)低熱,夜尿多2年,三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長,為確診疾病,首選檢查是()
A.腎小球濾過率
B.腎B超
C.腹部平片
D.靜脈腎盂造影
E.放射性腎圖
6.單項選擇題男,28歲。6年來反復(fù)低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛,血壓150/100mmHg,多次尿常規(guī):尿比重均為1.010,蛋白+、紅細(xì)胞0~2/HP、白細(xì)胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,內(nèi)生肌酐清除率80ml/min,尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性,二次陰性,其可能的診斷是()
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.腎結(jié)核
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征
7.單項選擇題女性,68歲,反復(fù)腰酸、尿頻30余年,無明顯尿急、尿痛,近10年夜尿增多。查體:BP130/80mmHg,眼底動脈變細(xì),無滲出,視乳頭無水腫,尿常規(guī):Pro(+),紅細(xì)胞1~2個/HP,WBC10個/HP,腎功能正常,腎臟超聲見右腎10.5cm×5cm×3.5cm,左腎8.5cm×4.5cm×3cm,最可能的診斷是()
A.慢性腎小球腎炎
B.腎小動脈硬化
C.馬兜鈴酸腎病
D.慢性腎盂腎炎
E.腎動脈狹窄
8.單項選擇題尿毒癥患者,內(nèi)生肌酐清除率<5ml/min,3天前發(fā)熱,尿培養(yǎng)大腸桿菌生長,選用哪種抗菌藥物治療最合適()
A.慶大霉素
B.丁胺卡那霉素
C.氨芐青霉素
D.青霉素
E.復(fù)方新諾明
9.單項選擇題男性,65歲,尿頻夜尿增多5年,伴排尿困難,反復(fù)發(fā)作"尿路感染"1年余,自服抗菌藥物治療有效,未作系統(tǒng)檢查。本例最有診斷價值的檢查應(yīng)是()
A.腎區(qū)叩診和觸診
B.膀胱區(qū)觸診和叩診
C.肛門指診
D.B超腎臟及殘余尿測定
E.腎功能測定
10.單項選擇題慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是()
A.發(fā)熱等全身癥狀
B.尿急、尿頻、尿痛等
C.腰痛、脊肋角壓痛
D.影像檢查示腎盂腎盞變形、擴(kuò)張
E.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性