單項(xiàng)選擇題男性，28歲。右髖部疼痛，伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，外觀無(wú)明顯腫脹，屈伸活動(dòng)受限，Thomas征（+）。ESR56mm／h。X線檢查：右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞，右髖臼有2.5cm大小空洞，內(nèi)見(jiàn)死骨形成。最可能的診斷是（）。

A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C.髖關(guān)節(jié)骨性結(jié)核
D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E.類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎


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2.單項(xiàng)選擇題成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點(diǎn)是（）。

A.椎體破壞的程度
B.椎體破壞的數(shù)目
C.椎旁軟組織陰影的狀態(tài)
D.椎間隙是否變狹窄或消失
E.椎體骨質(zhì)疏松的程度

3.單項(xiàng)選擇題早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動(dòng)外，局部治療首選（）。

A.滑膜切除術(shù)
B.關(guān)節(jié)融合術(shù)
C.關(guān)節(jié)腔持續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周
D.關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1～2次，3個(gè)月為一療程
E.局部物理治療

4.單項(xiàng)選擇題頸胸段椎體結(jié)核截癱，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.運(yùn)動(dòng)無(wú)力
B.感覺(jué)異常
C.膀胱括約肌障礙
D.肛門(mén)括約肌障礙
E.以上都不是

5.單項(xiàng)選擇題診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）。

A.低熱、盜汗、乏力、食欲不振
B.血沉增快、貧血
C.腰痛，腰背發(fā)板，彎腰困難，棘突叩痛
D.X線攝片，椎間隙狹窄，椎體鄰緣模糊
E.核素掃描局部濃聚

6.單項(xiàng)選擇題為了減少耐藥性，應(yīng)用治療骨、關(guān)節(jié)結(jié)核藥物時(shí)應(yīng)（）。

A.2～3種藥物按療程聯(lián)合應(yīng)用
B.幾種藥物經(jīng)常輪換應(yīng)用
C.加大用藥劑量
D.小劑量穴位注射
E.以上都不是

7.單項(xiàng)選擇題在膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的診斷中，下列哪項(xiàng)最可靠（）。

A.膝關(guān)節(jié)腫痛
B.病史中有低熱、盜汗
C.血沉增快，X線攝片示骨質(zhì)疏松
D.核素掃描局部濃聚
E.滑膜活組織檢查

8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，18歲，左膝腫痛2個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，浮髕試驗(yàn)（+），化驗(yàn)：末梢血白細(xì)胞10×1091/L，N56%，血沉120mm/h，3年前有肺結(jié)核史，局部治療應(yīng)選用（）。

A.切開(kāi)引流術(shù)
B.滑膜切除術(shù)
C.反復(fù)穿刺術(shù)及灌注抗結(jié)核藥
D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.關(guān)節(jié)融合術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲，腰背酸痛1年，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左髂窩腫塊，無(wú)痛且漸增大，B超提示巨大液性腫塊，X線平片顯示胸12及腰1椎體破壞，椎間隙狹窄，診斷為胸腰椎結(jié)核伴髂窩膿腫。下列哪項(xiàng)治療方案最合適（）。

A.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，石膏背心固定
B.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療，髂窩膿腫切開(kāi)引流
C.立即手術(shù)行病灶清除，椎體間植骨融合，術(shù)后正規(guī)抗結(jié)核藥物治療
D.術(shù)前正規(guī)抗結(jié)核至少2周后行病灶清除，椎體間植骨融合，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療
E.膿腫穿刺吸膿后注入抗結(jié)核藥物

10.單項(xiàng)選擇題某患者骨與關(guān)節(jié)結(jié)核致皮膚竇道形成大量膿液，細(xì)菌學(xué)檢查證實(shí)為混合感染，T39℃，WBC1.8×1010/L，一般情況差，治療首選（）。

A.立即行病灶清除術(shù)
B.單純抗結(jié)核治療
C.膿腫引流、抗感染、支持療法
D.制動(dòng)
E.第三代頭孢菌素