單項(xiàng)選擇題男性,28歲。右髖部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,外觀無(wú)明顯腫脹,屈伸活動(dòng)受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查:右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有蟲蝕樣骨質(zhì)破壞,右髖臼有2.5cm大小空洞,內(nèi)見死骨形成。入院治療期間,患者體溫39℃,右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動(dòng)感。為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進(jìn)針部位的選擇,正確的是()。

A.包塊波動(dòng)感明顯處
B.包塊低位處
C.包塊高位處
D.包塊外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進(jìn)針部位不限


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1.單項(xiàng)選擇題成人椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點(diǎn)是()。

A.椎體破壞的程度
B.椎體破壞的數(shù)目
C.椎旁軟組織陰影的狀態(tài)
D.椎間隙是否變狹窄或消失
E.椎體骨質(zhì)疏松的程度

2.單項(xiàng)選擇題早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核,除全身治療及局部制動(dòng)外,局部治療首選()。

A.滑膜切除術(shù)
B.關(guān)節(jié)融合術(shù)
C.關(guān)節(jié)腔持續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周
D.關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入,每周1~2次,3個(gè)月為一療程
E.局部物理治療

3.單項(xiàng)選擇題頸胸段椎體結(jié)核截癱,最早出現(xiàn)的癥狀是()。

A.運(yùn)動(dòng)無(wú)力
B.感覺異常
C.膀胱括約肌障礙
D.肛門括約肌障礙
E.以上都不是

4.單項(xiàng)選擇題診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是()。

A.低熱、盜汗、乏力、食欲不振
B.血沉增快、貧血
C.腰痛,腰背發(fā)板,彎腰困難,棘突叩痛
D.X線攝片,椎間隙狹窄,椎體鄰緣模糊
E.核素掃描局部濃聚

5.單項(xiàng)選擇題為了減少耐藥性,應(yīng)用治療骨、關(guān)節(jié)結(jié)核藥物時(shí)應(yīng)()。

A.2~3種藥物按療程聯(lián)合應(yīng)用
B.幾種藥物經(jīng)常輪換應(yīng)用
C.加大用藥劑量
D.小劑量穴位注射
E.以上都不是

6.單項(xiàng)選擇題在膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的診斷中,下列哪項(xiàng)最可靠()。

A.膝關(guān)節(jié)腫痛
B.病史中有低熱、盜汗
C.血沉增快,X線攝片示骨質(zhì)疏松
D.核素掃描局部濃聚
E.滑膜活組織檢查

7.單項(xiàng)選擇題患者,女性,18歲,左膝腫痛2個(gè)月,無(wú)發(fā)熱,浮髕試驗(yàn)(+),化驗(yàn):末梢血白細(xì)胞10×1091/L,N56%,血沉120mm/h,3年前有肺結(jié)核史,局部治療應(yīng)選用()。

A.切開引流術(shù)
B.滑膜切除術(shù)
C.反復(fù)穿刺術(shù)及灌注抗結(jié)核藥
D.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.關(guān)節(jié)融合術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題患者,男性,42歲,腰背酸痛1年,2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)左髂窩腫塊,無(wú)痛且漸增大,B超提示巨大液性腫塊,X線平片顯示胸12及腰1椎體破壞,椎間隙狹窄,診斷為胸腰椎結(jié)核伴髂窩膿腫。下列哪項(xiàng)治療方案最合適()。

A.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,石膏背心固定
B.正規(guī)抗結(jié)核藥物治療,髂窩膿腫切開引流
C.立即手術(shù)行病灶清除,椎體間植骨融合,術(shù)后正規(guī)抗結(jié)核藥物治療
D.術(shù)前正規(guī)抗結(jié)核至少2周后行病灶清除,椎體間植骨融合,術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療
E.膿腫穿刺吸膿后注入抗結(jié)核藥物

9.單項(xiàng)選擇題某患者骨與關(guān)節(jié)結(jié)核致皮膚竇道形成大量膿液,細(xì)菌學(xué)檢查證實(shí)為混合感染,T39℃,WBC1.8×1010/L,一般情況差,治療首選()。

A.立即行病灶清除術(shù)
B.單純抗結(jié)核治療
C.膿腫引流、抗感染、支持療法
D.制動(dòng)
E.第三代頭孢菌素

最新試題

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)中很少有以下哪種情況()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

髖關(guān)節(jié)結(jié)核抗結(jié)核藥物一般維持()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)年齡為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

骨關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)患者抗結(jié)核藥物正確使用方法是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

兒童膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

膝關(guān)節(jié)早期單純性滑膜結(jié)核的治療()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,女性,21歲,咳嗽3個(gè)月伴低熱,2個(gè)月前右膝部外傷。體格檢查:跛行,右股四頭肌萎縮,右膝腫脹,浮髕試驗(yàn)(+)。該患者應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于脊柱結(jié)核,下列哪項(xiàng)不正確()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

某女,28歲,有肺結(jié)核史10年,間斷性抗結(jié)核治療3年,近兩個(gè)月來(lái)腰背痛伴低熱、盜汗,查體胸11~12棘突壓痛,叩擊痛,確診后,下列哪項(xiàng)治療措施不妥()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題