患者男性,72歲,因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細胞16×109/L,中性粒細胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮/舒巴坦鈉針抗感染,但癥狀無好轉(zhuǎn)?;颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。
對患者新發(fā)癥狀診斷最有幫助的輔助檢查是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.糞便常規(guī)及病原學(xué)檢查
D.腹部X線片
E.結(jié)腸鏡
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患者男性,72歲,因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細胞16×109/L,中性粒細胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮/舒巴坦鈉針抗感染,但癥狀無好轉(zhuǎn)?;颊呷朐汉蟾膩啺放嗄希魉舅♀c抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。
如腹瀉考慮假膜性腸炎,抗生素宜選用()
A.左氧氟沙星
B.頭孢哌酮
C.萬古霉素
D.氟康唑
E.利巴韋林
患者男性,72歲,因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體:體溫38.9℃,神志清,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音。血常規(guī):白細胞16×109/L,中性粒細胞87%。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮/舒巴坦鈉針抗感染,但癥狀無好轉(zhuǎn)。患者入院后改亞胺培南/西司他丁鈉抗感染,3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。
如考慮感染性腹瀉,下述哪種細菌致病可能性最大()
A.大腸桿菌
B.難辨梭狀芽孢桿菌
C.克雷伯菌
D.念珠菌
E.厭氧菌
A.輸入5%的葡萄糖
B.床旁血流動力學(xué)監(jiān)測
C.輸血漿
D.頭、胸、腹CT
E.代血漿
經(jīng)擴容處理后,血壓回升至100/60mmHg,但仍少尿,行床旁血流動力學(xué)監(jiān)測,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,C03.0L/(min·m
A.加用多巴酚丁胺
B.快速輸入代血漿
C.監(jiān)測下行CRRT
D.病因治療
E.心臟超聲檢查
A.CVP
B.PAWP
C.堿缺失
D.血乳酸
E.SVO2
患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
該患者機械通氣時,下列哪項描述不正確()
A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開放
B.為防止肺泡過度充氣,予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP應(yīng)從低水平開始,逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護性通氣措施
患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
治療中患者病情進一步加重,血壓80/50mmHg,考慮敗血癥、膿毒性休克,經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。面罩吸氧下血氣分析示pH7.50,PaO253mmHg,PaCO230mmHg。床旁胸片示雙肺紋理增多模糊。該患者的休克按血流動力學(xué)分類屬于()
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不對
患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
此患者低氧血癥的原因是()
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流
C.耗氧量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
為糾正患者低氧血癥,予以呼吸機輔助通氣,通氣模式應(yīng)選擇()
A.高頻通氣
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸
患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110/70mmHg,呼吸30次/分,心率107次/分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10/L,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
為排除左心衰竭,最有意義的檢查是()
A.有創(chuàng)血壓監(jiān)測
B.心電圖
C.Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測
D.胸部CT
E.BNP
最新試題
為指導(dǎo)補液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測PAWP、CO等血流動力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對禁忌證的是()。
當(dāng)日下午2點15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上,醫(yī)務(wù)人員趕到時見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,搶救無效,于2點50分死亡??赡艿脑\斷是()。
下列急救措施中錯誤的是()。
監(jiān)測CVP時,中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于()。
下列不屬于亞低溫治療過程中并發(fā)癥的是()。
試述ARDS的治療原則。
在插管過程中,患者訴有胸悶加重,下列不是胸悶加重原因但屬于插管并發(fā)癥的是()。
腹腔間室綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些?
簡述ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
該患者順利置管后進行留管監(jiān)測,關(guān)于置管后注意事項正確的是()。