患者男性，72歲，因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細胞16×109／L，中性粒細胞87％。胸部CT提示雙側大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉針抗感染，但癥狀無好轉。患者入院后改亞胺培南／西司他丁鈉抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。
如腹瀉考慮假膜性腸炎，抗生素宜選用（）
A.左氧氟沙星
B.頭孢哌酮
C.萬古霉素
D.氟康唑
E.利巴韋林
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患者男性，72歲，因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細胞16×109／L，中性粒細胞87％。胸部CT提示雙側大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉針抗感染，但癥狀無好轉。患者入院后改亞胺培南／西司他丁鈉抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。
如考慮感染性腹瀉，下述哪種細菌致病可能性最大（）
A.大腸桿菌
B.難辨梭狀芽孢桿菌
C.克雷伯菌
D.念珠菌
E.厭氧菌
A.輸入5％的葡萄糖
B.床旁血流動力學監(jiān)測
C.輸血漿
D.頭、胸、腹CT
E.代血漿
經(jīng)擴容處理后，血壓回升至100／60mmHg，但仍少尿，行床旁血流動力學監(jiān)測，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，C03.0L／（min·m
A.加用多巴酚丁胺
B.快速輸入代血漿
C.監(jiān)測下行CRRT
D.病因治療
E.心臟超聲檢查
A.CVP
B.PAWP
C.堿缺失
D.血乳酸
E.SVO2
患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
該患者機械通氣時，下列哪項描述不正確（）
A.應用PEEP可使萎陷的小氣道開放
B.為防止肺泡過度充氣，予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP應從低水平開始，逐漸加至合適水平
E.應采用肺保護性通氣措施
患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
治療中患者病情進一步加重，血壓80／50mmHg，考慮敗血癥、膿毒性休克，經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。面罩吸氧下血氣分析示pH7.50，PaO253mmHg，PaCO230mmHg。床旁胸片示雙肺紋理增多模糊。該患者的休克按血流動力學分類屬于（）
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不對
患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
此患者低氧血癥的原因是（）
A.氣道阻力增加
B.肺內分流
C.耗氧量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
為糾正患者低氧血癥，予以呼吸機輔助通氣，通氣模式應選擇（）
A.高頻通氣
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸
患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細胞18×10／L，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。
為排除左心衰竭，最有意義的檢查是（）
A.有創(chuàng)血壓監(jiān)測
B.心電圖
C.Swan-Ganz導管監(jiān)測
D.胸部CT
E.BNP
患者女性，68歲，原有冠心病，支架植入術后2年，這次因后腰痛伴發(fā)熱3天，在治療過程中血壓逐漸低至70／50mmHg，氧飽和度低至89％，雙肺呼吸音偏粗，未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細胞2．0×109／L，中性粒細胞百分比為88％。尿常規(guī)：白細胞（++++），見膿球。
上述指標符合SIRS中的幾條（）
A.三條
B.兩條
C.一條
D.四條
E.五條
最新試題
感染性休克時輸血的注意事項有哪些？
監(jiān)測CVP時，中心靜脈導管尖端應位于（）。
尿潴留患者一次放出尿液不應超過多少毫升（）。
確診休克的血壓標準為收縮壓≤（）mmHg；假如原有高血壓的病人，則收縮壓的下降幅度應≥（）％。
患者女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體：意識不清，呼吸點頭樣，大汗淋漓，聽診雙肺滿布哮鳴音，血壓75／60mmHg，立即予補液，氣管插管呼吸機輔助通氣。關于呼吸機參數(shù)設置，下列哪項是不對的（）。
在插管過程中，患者訴有胸悶加重，下列不是胸悶加重原因但屬于插管并發(fā)癥的是（）。
下列急救措施中錯誤的是（）。
為指導補液，該患者需放置Swan-Ganz漂浮導管檢測PAWP、CO等血流動力學指標，在置管前要考慮患者是否有禁忌證，下列不是置管相對禁忌證的是（）。
關于試管法全凝血時間（CT）適應證描述錯誤的是（）。
簡述中心靜脈置管的適應證和禁忌證。