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患者男性,42歲,咳嗽,咳水樣泡沫痰2個月,伴進(jìn)行性加重的呼吸困難,無發(fā)熱,白細(xì)胞4.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.68,胸片示雙肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶,呈彌漫性分布,患者進(jìn)一步檢查宜先采用()
A.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
B.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.纖維支氣管鏡
D.胸部CT
E.痰一般細(xì)菌培養(yǎng)
A.過敏反應(yīng)
B.發(fā)熱反應(yīng)
C.急性溶血反應(yīng)
D.細(xì)菌污染的反應(yīng)
E.循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷過重
A.切開引流,為徹底引流,負(fù)壓越大越好
B.高滲性灌洗液可導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂
C.大量灌洗時應(yīng)適當(dāng)補充白蛋白
D.引流液做細(xì)菌培養(yǎng),調(diào)整抗生素使用
E.使用高糖灌洗液時應(yīng)適當(dāng)加用胰島素,謹(jǐn)防高血糖癥
A.留置鼻胃管鼻飼
B.留置鼻空腸管鼻飼
C.完全胃腸外營養(yǎng)支持
D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)(PEG)
E.手術(shù)胃造口術(shù)
A.鼻飼食物溫度應(yīng)適宜
B.鼻飼前需檢查有無胃潴留
C.每次鼻飼量宜盡可能多,避免患者饑餓
D.宜采用頭高30。體位
E.鼻飼后盡量不要搬動患者
A.試驗性抗菌聯(lián)合抗結(jié)核治療
B.痰細(xì)菌學(xué)和病理學(xué)檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.體層攝片了解有無支氣管阻塞
E.積極的經(jīng)驗性抗菌治療
患者女性,15歲,因病毒性肺炎入院,入院后病情急劇惡化,出現(xiàn)呼吸窘迫,伴神志改變,行經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)予SIMV+PEEP+PSV模式輔助通氣,入院第3天病情仍無好轉(zhuǎn),F(xiàn)iO280%時動脈血PaO245mmHg,Pmean25cmH2O,考慮重癥ARDS,擬行高頻振蕩通氣。關(guān)于高頻振蕩通氣的肺保護(hù)機(jī)制,下列哪項是錯誤的()
A.高PEEP保持呼氣末肺組織膨脹
B.不產(chǎn)生剪切力,避免肺損傷
C.氣道壓力恒定,避免氣道高壓
D.同時改善肺組織的通氣和換氣功能
E.低潮氣量,不產(chǎn)生氣壓傷
患者男性,26歲。高熱,咳嗽3天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難,胸片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善,呼吸困難進(jìn)一步加重,呼吸40次/分,胸片顯示雙肺呈"白肺",血氣分析示pH7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考慮并發(fā)ARDS,行機(jī)械通氣治療,并予抗感染等綜合治療,患者病情仍無好轉(zhuǎn),多次復(fù)查血氣PaO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH2O),為改善患者低氧血癥,下列哪種方法可嘗試應(yīng)用()
A.進(jìn)一步增加吸入氧濃度
B.增加PEEP
C.控制液體入量
D.激素使用
E.俯臥位通氣
患者男性,76歲。高熱,咳嗽4天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難,胸片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善,呼吸困難進(jìn)一步加重,呼吸40次/分,胸片顯示雙肺呈"白肺",血氣分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考慮并發(fā)ARDS,行機(jī)械通氣治療?;颊邞?yīng)用呼吸機(jī)其最佳通氣模式是()
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.持續(xù)氣道通氣
患者女性,43歲,因急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術(shù),術(shù)后第3天無明顯誘因下突發(fā)氣促,逐漸加重,血壓正常,呼吸45次/分,唇發(fā)紺,雙下肺可聞及濕性啰音。吸氧8L/min下血氣分析示PaO250mmHg,PaCO230mmHg,下列處理哪項最有意義()
A.呼吸興奮劑
B.靜滴白蛋白
C.激素使用
D.控制感染
E.機(jī)械通氣加呼氣末正壓通氣
最新試題
該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測,關(guān)于置管后注意事項正確的是()。
監(jiān)測CVP時,中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于()。
膿毒癥
目前亞低溫治療常采用的溫度是()。
測定自由水清除率應(yīng)禁食多少小時()。
為明確上述診斷,需行哪種檢查()。
簡述中心靜脈置管的適應(yīng)證和禁忌證。
為指導(dǎo)補液,該患者需放置Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管檢測PAWP、CO等血流動力學(xué)指標(biāo),在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列不是置管相對禁忌證的是()。
下列不屬于亞低溫治療過程中并發(fā)癥的是()。
試述危重患者心動過速的常見原因。