患者女性，15歲，因病毒性肺炎入院，入院后病情急劇惡化，出現(xiàn)呼吸窘迫，伴神志改變，行經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)予SIMV+PEEP+PSV模式輔助通氣，入院第3天病情仍無好轉(zhuǎn)，F(xiàn)iO280％時(shí)動脈血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考慮重癥ARDS，擬行高頻振蕩通氣。關(guān)于高頻振蕩通氣的肺保護(hù)機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.高PEEP保持呼氣末肺組織膨脹
B.不產(chǎn)生剪切力，避免肺損傷
C.氣道壓力恒定，避免氣道高壓
D.同時(shí)改善肺組織的通氣和換氣功能
E.低潮氣量，不產(chǎn)生氣壓傷
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患者男性，26歲。高熱，咳嗽3天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善，呼吸困難進(jìn)一步加重，呼吸40次／分，胸片顯示雙肺呈"白肺"，血?dú)夥治鍪緋H7.23，PaO250mmHg，PaCO240mmHg，考慮并發(fā)ARDS，行機(jī)械通氣治療，并予抗感染等綜合治療，患者病情仍無好轉(zhuǎn)，多次復(fù)查血?dú)釶aO2仍低于60mmHg（FiO280％，PEEP15cmH2O），為改善患者低氧血癥，下列哪種方法可嘗試應(yīng)用（）
A.進(jìn)一步增加吸入氧濃度
B.增加PEEP
C.控制液體入量
D.激素使用
E.俯臥位通氣
患者男性，76歲。高熱，咳嗽4天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難，胸片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善，呼吸困難進(jìn)一步加重，呼吸40次／分，胸片顯示雙肺呈"白肺"，血?dú)夥治鍪緋H7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考慮并發(fā)ARDS，行機(jī)械通氣治療。患者應(yīng)用呼吸機(jī)其最佳通氣模式是（）
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.持續(xù)氣道通氣
患者女性，43歲，因急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天無明顯誘因下突發(fā)氣促，逐漸加重，血壓正常，呼吸45次／分，唇發(fā)紺，雙下肺可聞及濕性啰音。吸氧8L／min下血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg，PaCO230mmHg，下列處理哪項(xiàng)最有意義（）
A.呼吸興奮劑
B.靜滴白蛋白
C.激素使用
D.控制感染
E.機(jī)械通氣加呼氣末正壓通氣
患者女性，68歲，慢性咳喘20余年。近3年來活動后氣促，伴尿少、下肢水腫。近一周受涼后咳嗽，咳痰增多，氣促加重來院。查體：神志清，呼吸26次／分，發(fā)紺較明顯，雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，該患者是否需要機(jī)械通氣，下列意見中哪條比較合理（）
A.不插管
B.立即氣管插管機(jī)械通氣
C.氧療無效再考慮插管
D.插管與否取決于氣道分泌物情況和PaC02高低
E.先試用藥物和無創(chuàng)通氣，若病情未見改善時(shí)再考慮插管行有創(chuàng)通氣
患者男性，65歲，腸癌手術(shù)后化療，3天前出現(xiàn)咳嗽，咳少量黃痰伴發(fā)熱，最高體溫38.7℃，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.1×109／L，胸部X線示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)胸腔少量積液，為明確病原學(xué)診斷，標(biāo)本采集最好選擇（）
A.支氣管肺泡灌洗
B.經(jīng)皮針刺肺活檢
C.痰培養(yǎng)
D.診斷性胸腔穿刺抽液
E.開胸肺活檢
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)
D.肺功能
E.PCT
A.骨髓穿刺檢查
B.肺功能
C.胸部X線
D.支氣管鏡
E.B超
A.立即經(jīng)口氣管插管
B.纖維支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管
C.氣管切開造口術(shù)
D.經(jīng)鼻氣管插管術(shù)
E.環(huán)甲膜穿刺術(shù)
A.牽開肋骨，將右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速證實(shí)是停止跳動還是處于心室纖顫狀態(tài)。在左膈神經(jīng)之前與神經(jīng)平行切開心包，將手伸人心包，立即行心臟按壓術(shù)
B.右手握住心臟，拇指和大魚際在前.另四指在后，間斷擠壓心臟。擠壓時(shí)壓力必須均勻，不要僅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔
C.注意觀察心肌的顏色、張力。必要時(shí)可經(jīng)無血管區(qū)直接心內(nèi)注藥，或行電除顫
D.待心律、血壓穩(wěn)定，用苯扎溴銨反復(fù)沖洗胸腔，胸腔內(nèi)置抗生素，關(guān)閉胸腔，并予閉式胸腔引流
E.經(jīng)按壓心臟恢復(fù)跳動后，如收縮有力，即可停止按壓，若收縮無力，可在心臟收縮期予以輔助性按壓
A.間歇熱
B.稽留熱
C.弛張熱
D.波狀熱
E.回歸熱
最新試題
下列不屬于亞低溫治療過程中并發(fā)癥的是（）。
尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過多少毫升（）。
判斷俯臥位通氣的臨床療效，不包括下列哪項(xiàng)（）。
感染性休克時(shí)輸血的注意事項(xiàng)有哪些？
測定自由水清除率應(yīng)禁食多少小時(shí)（）。
監(jiān)測CVP時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）。
為明確上述診斷，需行哪種檢查（）。
簡述中心靜脈置管的適應(yīng)證和禁忌證。
該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測，關(guān)于置管后注意事項(xiàng)正確的是（）。
試述危重患者心動過速的常見原因。