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單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲女性，50歲，孕產(chǎn)，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見異常。進(jìn)一步確診時需做（）

A.B型超聲檢查
B.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查
C.宮頸活組織檢查
D.子宮頸碘試驗
E.陰道鏡檢查

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1.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲女性，50歲，孕產(chǎn)，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見異常。該病人絕經(jīng)后最可能的出血原因是（）

A.子宮頸炎
B.子宮頸癌
C.子宮內(nèi)膜癌
D.子宮頸尖銳濕疣
E.子宮內(nèi)膜炎

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2.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲女性，50歲，孕產(chǎn)，絕經(jīng)3年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛，觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側(cè)附件未見異常。若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.分段刮宮
B.子宮鏡+子宮內(nèi)膜活檢
C.宮頸激光
D.宮頸錐切術(shù)
E.3～6個月后復(fù)查

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3.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（-），白細(xì)胞15．0×10g/L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。該病人可能診斷是（）

A.陳舊性宮外孕
B.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
C.慢性盆腔炎急性發(fā)作
D.卵巢癌
E.左卵巢囊腫

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4.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（-），白細(xì)胞15．0×10g/L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。正確的治療方法是（）

A.立即剖腹探查
B.抗生素治療后剖腹探查
C.化療后手術(shù)治療
D.抗生素治療后化療
E.立即后穹隆切開引流

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5.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（-），白細(xì)胞15．0×10g/L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。正確的手術(shù)范圍是（）

A.全子宮+雙附件切除術(shù)
B.右附件切除術(shù)
C.左附件切除術(shù)
D.左附件切除+子宮次全切除術(shù)
E.盆腔腫瘤減滅術(shù)

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6.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（-），白細(xì)胞15．0×10g/L，中性粒細(xì)胞90％，淋巴細(xì)胞10％。為進(jìn)一步明確診斷，可做下列哪些檢查（）

A.B超，后穹隆穿刺囊腫抽液
B.B超，CAl25
C.血β-HCG，B超
D.B超，血培養(yǎng)
E.診刮

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7.單項選擇題二十三歲，白帶增多2個月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點(diǎn)及7點(diǎn)有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級此病治療后痊愈的機(jī)制為（）

A.鱗狀上皮化生
B.鱗狀上皮化
C.消除炎癥
D.調(diào)節(jié)雌激素水平
E.底層細(xì)胞增生

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8.單項選擇題二十三歲，白帶增多2個月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點(diǎn)及7點(diǎn)有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級此病人最適宜的治療是（）

A.口服甲硝唑
B.宮頸錐形切除術(shù)
C.宮頸糜爛面涂硝酸銀
D.激光治療
E.子宮全切術(shù)

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9.單項選擇題二十三歲，白帶增多2個月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點(diǎn)及7點(diǎn)有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級此宮頸糜爛的分度依據(jù)是（）

A.糜爛面積
B.宮頸大小
C.糜爛程度
D.碘試驗
E.宮頸刮片

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10.單項選擇題四十歲，近3日白帶增多，伴外陰瘙癢就診。檢查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血此病人確切的診斷是（）

A.霉菌性陰道炎
B.滴蟲性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.阿米巴陰道炎
E.外陰瘙癢癥

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