單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（-），白細胞15．0×10g/L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。正確的治療方法是（）
A.立即剖腹探查
B.抗生素治療后剖腹探查
C.化療后手術(shù)治療
D.抗生素治療后化療
E.立即后穹隆切開引流
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1.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（-），白細胞15．0×10g/L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。正確的手術(shù)范圍是（）
A.全子宮+雙附件切除術(shù)
B.右附件切除術(shù)
C.左附件切除術(shù)
D.左附件切除+子宮次全切除術(shù)
E.盆腔腫瘤減滅術(shù)
2.單項選擇題患者女，38歲，陰道不規(guī)則出血1個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛，腰酸痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5／28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，1月前月經(jīng)中期陰道開始出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起發(fā)熱，體溫38．8℃，腹痛、腰酸加重。查體：血壓16／10．7kPa（120／80mmHg），脈搏100次／分，心、肺（-），下腹部肌緊張（+），壓痛（+），反跳痛（±），移動性濁音（-）。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)型，陰道暢，少量暗紅血，宮頸中糜，子宮頸舉痛（+），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一拳頭大小囊性腫物，張力大，邊界不清，壓痛（+），活動受限。凝血酶（-），白細胞15．0×10g/L，中性粒細胞90％，淋巴細胞10％。為進一步明確診斷，可做下列哪些檢查（）
A.B超，后穹隆穿刺囊腫抽液
B.B超，CAl25
C.血β-HCG，B超
D.B超，血培養(yǎng)
E.診刮
3.單項選擇題二十三歲，白帶增多2個月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級此病治療后痊愈的機制為（）
A.鱗狀上皮化生
B.鱗狀上皮化
C.消除炎癥
D.調(diào)節(jié)雌激素水平
E.底層細胞增生
4.單項選擇題二十三歲，白帶增多2個月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級此病人最適宜的治療是（）
A.口服甲硝唑
B.宮頸錐形切除術(shù)
C.宮頸糜爛面涂硝酸銀
D.激光治療
E.子宮全切術(shù)
5.單項選擇題二十三歲，白帶增多2個月，近日性交后出血2次就診。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點及7點有那氏腺囊腫，宮體大小正常，雙附件未及腫物，無壓痛，宮頸刮片巴氏Ⅱ級此宮頸糜爛的分度依據(jù)是（）
A.糜爛面積
B.宮頸大小
C.糜爛程度
D.碘試驗
E.宮頸刮片
6.單項選擇題四十歲，近3日白帶增多，伴外陰瘙癢就診。檢查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血此病人確切的診斷是（）
A.霉菌性陰道炎
B.滴蟲性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.阿米巴陰道炎
E.外陰瘙癢癥
7.單項選擇題四十歲，近3日白帶增多，伴外陰瘙癢就診。檢查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血此病人應(yīng)進行的輔助檢查是（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.陰道分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
D.懸滴法陰道分泌物查滴蟲
E.陰道細胞學(xué)檢查
8.單項選擇題四十歲，近3日白帶增多，伴外陰瘙癢就診。檢查外陰黏膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血對此病人的治療，哪項是不妥的（）
A.0.5％醋酸沖洗陰道，口服增效聯(lián)磺片0.5g，每日2次，共5天
B.甲硝唑200mg，口服，每日3次，共7天
C.替硝唑2g，單次口服，愛人同時服2g
D.甲硝唑200mg，每晚塞入陰道內(nèi)，共10天
E.甲硝唑2g，單次口服
9.單項選擇題某女士，因數(shù)日來白帶增多，伴有血性，恐有癌癥來就診：檢查宮頸糜爛，糜爛面積約占整個宮頸面的1／2。應(yīng)診斷為（）
A.正常范圍
B.輕度糜爛
C.中度糜爛
D.重度糜爛
E.以上都不是
10.單項選擇題某女士，因數(shù)日來白帶增多，伴有血性，恐有癌癥來就診：檢查宮頸糜爛，糜爛面積約占整個宮頸面的1／2。何種處理最佳（）
A.陰道用藥
B.硝酸銀燒灼
C.物理療法
D.手術(shù)療法
E.口服抗生素