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單項(xiàng)選擇題男性，19歲，因納差、乏力1個(gè)月，尿少、下肢水腫及高血壓1周就診，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C₃正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"。急進(jìn)性腎炎Ⅰ型進(jìn)展至終末期腎衰竭行腎移植最佳時(shí)間（）

A.越快越好
B.維持性血液透析3個(gè)月后
C.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后即可
D.抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年
E.經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療后

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1.單項(xiàng)選擇題男性，19歲，因納差、乏力1個(gè)月，尿少、下肢水腫及高血壓1周就診，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C₃正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"。如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列最可能的疾病是（）

A.微小病變型腎病
B.過敏性間質(zhì)性腎炎
C.急進(jìn)性腎炎Ⅰ型
D.系膜增生性腎小球腎炎
E.IgA腎病

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2.單項(xiàng)選擇題男性，19歲，因納差、乏力1個(gè)月，尿少、下肢水腫及高血壓1周就診，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C₃正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"。如抗腎小球基底膜抗體和抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體均陰性，下列疾病最可能的是（）

A.微小病變型腎病
B.過敏性間質(zhì)性腎炎
C.肺出血，腎炎綜合征
D.系膜增生性腎小球腎炎
E.急進(jìn)性腎炎Ⅱ型

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3.單項(xiàng)選擇題男性，19歲，因納差、乏力1個(gè)月，尿少、下肢水腫及高血壓1周就診，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C₃正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"。與急進(jìn)性腎炎預(yù)后無明顯關(guān)系的因素是（）

A.性別
B.新月體類型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治療時(shí)機(jī)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，19歲，因納差、乏力1個(gè)月，尿少、下肢水腫及高血壓1周就診，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C₃正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"。下列關(guān)于血漿置換療法不正確的是（）

A.清除血循環(huán)中的代謝廢物
B.保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定
C.清除血循環(huán)中多余的水分
D.清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物
E.清除血循環(huán)中的炎癥介質(zhì)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，半月前感冒，出現(xiàn)鼻塞、流涕，無發(fā)熱，用環(huán)丙沙星3天后惡心、乏力、低熱、關(guān)節(jié)疼痛。查尿糖陽性，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血鉀低、血磷低，血糖正常，尿滲透壓低，雙腎大。該病的病理特征是（）

A.間質(zhì)小動(dòng)脈纖維素樣壞死
B.間質(zhì)水腫及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
C.腎小管顆粒樣或空泡樣變性
D.腎小球毛細(xì)血管襻壞死
E.間質(zhì)呈多灶或大片狀纖維化

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6.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，半月前感冒，出現(xiàn)鼻塞、流涕，無發(fā)熱，用環(huán)丙沙星3天后惡心、乏力、低熱、關(guān)節(jié)疼痛。查尿糖陽性，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血鉀低、血磷低，血糖正常，尿滲透壓低，雙腎大。該患者最可能的病因診斷是（）

A.糖尿病腎病
B.狼瘡性腎炎
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.急性腎小管壞死
E.急性過敏性間質(zhì)性腎炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，半月前感冒，出現(xiàn)鼻塞、流涕，無發(fā)熱，用環(huán)丙沙星3天后惡心、乏力、低熱、關(guān)節(jié)疼痛。查尿糖陽性，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血鉀低、血磷低，血糖正常，尿滲透壓低，雙腎大。腎活檢已明確診斷，主要的藥物治療是（）

A.糖皮質(zhì)激素30～40mg/天，4周左右
B.糖皮質(zhì)激素1mg/（kg·天），12～16周
C.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物
D.甲潑尼龍沖擊
E.抗過敏藥

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8.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，半月前感冒，出現(xiàn)鼻塞、流涕，無發(fā)熱，用環(huán)丙沙星3天后惡心、乏力、低熱、關(guān)節(jié)疼痛。查尿糖陽性，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血鉀低、血磷低，血糖正常，尿滲透壓低，雙腎大。提示近端腎小管受損的指標(biāo)是（）

A.尿滲透壓升高
B.尿糖陽性（血糖正常）
C.尿白蛋白陽性
D.尿沉渣紅細(xì)胞及白細(xì)胞增多
E.尿酸化功能異常

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9.單項(xiàng)選擇題男性，26歲，半月前感冒，出現(xiàn)鼻塞、流涕，無發(fā)熱，用環(huán)丙沙星3天后惡心、乏力、低熱、關(guān)節(jié)疼痛。查尿糖陽性，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞16～20/HP。Scr413μmol/L。血鉀低、血磷低，血糖正常，尿滲透壓低，雙腎大。下列有助于該病診斷的檢查是（）

A.腹部CT
B.腎功能及尿常規(guī)檢查
C.無菌性白細(xì)胞尿
D.血尿
E.尿蛋白定量

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10.單項(xiàng)選擇題男性，16歲，全身水腫10天，體格檢查：血壓125/75mmHg，腹水征陽性。尿蛋白（+++）（6.5g/d），沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L。BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L?？规?O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C₃為0.088g/L。該患者最可能的病理診斷是（）

A.重度系膜增生性腎炎
B.膜性腎病
C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
D.微小病變腎病
E.新月體型腎炎

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