單項(xiàng)選擇題42歲，女性，停經(jīng)4個(gè)月，陰道大量流血1天于14：00來診，伴下腹痛、心悸、頭暈、惡心、胸悶，無(wú)發(fā)熱。月經(jīng)不規(guī)律1年，周期延長(zhǎng)至2～3個(gè)月，淋漓不盡，4個(gè)月前因陰道流血行診斷性刮宮，病理為"子宮內(nèi)膜單純性增生"。痛經(jīng)可忍受，GPL。否認(rèn)其他重要疾病史。查體：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹軟，下腹正中輕度壓痛，無(wú)反跳痛，麥?zhǔn)险麝幮?；婦科檢查：外陰（-），陰道流血較多，有暗紅色血塊，為宮腔內(nèi)出血，宮頸Ⅲ度糜爛，雙附件未及包塊。宮頸活檢示CINⅢ，恰當(dāng)?shù)闹委熓?)

A.微波治療
B.宮頸LEEP術(shù)
C.宮頸冷刀錐切術(shù)
D.單純子宮全切術(shù)
E.子宮+雙附件切除
F.筋膜外子宮切除
G.廣泛子宮切除術(shù)
H.擴(kuò)大的筋膜外子宮切除術(shù)


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3.多項(xiàng)選擇題患者女，44歲，主訴月經(jīng)紊亂1年，陰道少量流血20余天。G1P1，查體：生命體征平穩(wěn)，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺聽診未及異常；腹部檢查無(wú)包塊、無(wú)腹水及觸壓痛。婦科檢查：宮頸肥大，重度顆粒樣糜爛，子宮體稍大，雙附件無(wú)異常。病人的委托人咨詢?cè)摬±念A(yù)后情況，以下解釋不正確的是()

A.宮頸癌治療后復(fù)發(fā)50%在1年內(nèi)
B.宮頸癌治療后復(fù)發(fā)75%～80%在2年內(nèi)
C.盆腔內(nèi)局部復(fù)發(fā)占90%
D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為30%
E.2年內(nèi)每6個(gè)月隨訪1次
F.隨訪時(shí)應(yīng)行陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查
G.復(fù)查胸片及血常規(guī)
H.3～5年內(nèi)每6個(gè)月隨訪1次

10.多項(xiàng)選擇題40歲，女性，G5P4A1L3，主訴月經(jīng)增多2年。幾年前醫(yī)生曾告知其子宮體積增大，1年前曾行診刮術(shù)，病理檢查為子宮內(nèi)膜良性病變。經(jīng)常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7℃；心肺檢查正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)下腹中線部位觸及不規(guī)則腫塊；婦科檢查：宮頸位置前移在恥骨聯(lián)合后方，子宮為妊娠18周大小，形態(tài)不規(guī)則并與宮頸相連，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯腫塊。實(shí)驗(yàn)檢查：妊娠試驗(yàn)陰性，RBC4.2×1012g/L，Hb90g/L，白細(xì)胞5.97×109g/L，血小板256×109g/L。該病例子宮肌瘤行手術(shù)治療的臨床思考，哪項(xiàng)不正確()

A.子宮18周大，大于手術(shù)治療指征的8周妊娠大小
B.月經(jīng)量增多已出現(xiàn)繼發(fā)貧血，應(yīng)糾正貧血后手術(shù)
C.子宮18周即41/2妊娠大，存在肉瘤變可能，應(yīng)手術(shù)治療
D.已無(wú)生育要求可行子宮切除術(shù)
E.如病人堅(jiān)決要求保留子宮，應(yīng)根據(jù)手術(shù)時(shí)情況確定
F.如術(shù)中病理提示肌細(xì)胞增生活躍，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宮

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