單項(xiàng)選擇題初孕婦,26歲,妊娠38周,見紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開。該病例如選擇胎頭吸引術(shù)助產(chǎn),其適應(yīng)證是()

A.宮縮乏力,第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
B.妊娠合并心臟病、高血壓等,需要縮短第二產(chǎn)程,減輕分娩負(fù)擔(dān)
C.疤痕子宮
D.胎兒窘迫,需短時(shí)間終止妊娠
E.持續(xù)性枕橫位、枕后位
F.頭盆不稱


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1.多項(xiàng)選擇題初孕婦,26歲,妊娠38周,見紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開。結(jié)合該病例,試問胎頭吸引術(shù)的操作步驟,正確的是()

A.術(shù)前檢查器械,術(shù)前導(dǎo)尿,陰道檢查了解骨盆情況、胎方位、先露高低、宮口擴(kuò)張情況,調(diào)整宮縮
B.行會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉,會(huì)陰側(cè)斜切開
C.放置吸引器頭,與胎頭頂部緊貼,無軟組織嵌入
D.抽吸負(fù)壓約560mmHg,以防滑脫
E.于宮縮時(shí)緩慢牽引吸引器探頭,先向外后牽引,協(xié)助胎頭俯屈,然后向上牽引,協(xié)助胎頭仰伸。娩出胎頭,去除負(fù)壓

2.單項(xiàng)選擇題初孕婦,26歲,妊娠38周,見紅伴不規(guī)律宮縮2天,查血壓130/80mmHg,宮高36cm,腹圍106cm,胎心150次/分,宮縮持續(xù)20~30秒,間隔6~8分鐘,給予鎮(zhèn)靜劑宮縮仍存在,肛查宮口未開。根據(jù)上述病情,此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A.間斷吸氧
B.左側(cè)臥位
C.剖宮產(chǎn)終止妊娠
D.持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化
E.陰道檢查了解頭盆關(guān)系
F.根據(jù)檢查結(jié)果選擇加強(qiáng)宮縮的方法

7.多項(xiàng)選擇題經(jīng)產(chǎn)婦30歲,GP,停經(jīng)30周,既往有糖尿病史3年,孕期未行檢查,感胎動(dòng)減少到胎動(dòng)消失3周入院。檢查:BP:140/100mmHg,心肺(-),宮高22cm,腹圍80cm,B超提示宮內(nèi)死胎,羊水9cm;羊水指數(shù)AFV22cm。孕婦血型:RH(-),血糖濃度11mmol/L。該病人的處理不正確的是()

A.完善輔助檢查,特別是凝血功能的檢測(cè)
B.應(yīng)用胰島素控制血糖
C.應(yīng)用硫酸鎂解痙治療妊娠期高血壓疾病
D.死胎80%在2~3周內(nèi)自然娩出,應(yīng)等待
E.死胎一經(jīng)確診,應(yīng)盡早引產(chǎn)
F.如出現(xiàn)凝血功能異常,應(yīng)立即引產(chǎn),防止凝血功能進(jìn)一步惡化
G.死胎易引起產(chǎn)后出血,術(shù)前積極備血
H.胎盤娩出后,注意檢查胎盤、臍帶
I.剖宮取胎