單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,家住農(nóng)村,近兩個(gè)月來有周身乏力、精神萎靡、低熱及咳嗽病史,近3日突發(fā)劇烈頭痛,持續(xù)性,自行口服索米痛片難以緩解,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.2℃,頸強(qiáng)(+),Kernig征(+),無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。該患者腰穿結(jié)果為:壓力350mmH2O,外觀淡黃色,細(xì)胞206×10/L,蛋白1.0g/L,糖0.8mmol/L,氯化物108mmol/L,抗酸桿菌染色(-),墨汁染色(-)。胸片回報(bào):肺結(jié)核?;颊咦羁赡茉\斷為()

A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎
F.亞急性硬化性全腦炎


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,25歲,家住農(nóng)村,近兩個(gè)月來有周身乏力、精神萎靡、低熱及咳嗽病史,近3日突發(fā)劇烈頭痛,持續(xù)性,自行口服索米痛片難以緩解,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.2℃,頸強(qiáng)(+),Kernig征(+),無其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。對(duì)于該病的治療以下說法不正確的是()

A.患者治療應(yīng)遵循早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥及系統(tǒng)治療的原則
B.從患者臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查高度懷疑本病,但患者腦脊液抗酸染色陰性,所以不能給予抗結(jié)核治療
C.患者應(yīng)至少選擇三種藥物聯(lián)合治療,常用的有異煙肼、利福平和吡嗪酰胺
D.對(duì)病情嚴(yán)重、顱內(nèi)壓增高活已有腦椎管阻塞、抗結(jié)核治療后病情仍加重的患者,可加用糖皮質(zhì)激素治療
E.因應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使結(jié)核播散,故該病慎用或禁用糖皮質(zhì)激素
F.重癥患者在采用全身藥物治療的同時(shí)可輔以鞘內(nèi)注射,提高療效

8.單項(xiàng)選擇題患者女,37歲,1周前出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),向前傾倒。查體:水平眼震,四肢肌力正常,右上肢腱反射亢進(jìn),左側(cè)跟-膝-脛試驗(yàn)陽性。頭顱MRI示雙側(cè)腦室旁及左側(cè)小腦多發(fā)長T1、長T2信號(hào)影。關(guān)于該病敘述不正確的是()

A.單相性自身免疫病
B.常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎
C.高齡發(fā)病者預(yù)后不佳
D.有共濟(jì)失調(diào)及癱瘓者預(yù)后差
E.以復(fù)視及視神經(jīng)炎為主要癥狀者預(yù)后相對(duì)較好
F.可表現(xiàn)為復(fù)發(fā)-緩解病程