患者女,49歲。血壓150/70mmHg,心底部有舒張期嘆氣樣雜音,以胸骨左緣第二、三肋間最響,A2減弱,X線(xiàn)示"主動(dòng)脈型心",主動(dòng)脈增寬,診斷為風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
下列關(guān)于慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的描述,正確的是()。
A.突然的容量負(fù)荷施加于正常順應(yīng)性的心肌組織
B.增加左室的舒張末期容積來(lái)增加心排量作為主要的代償機(jī)制
C.向心性的肥厚作為代償機(jī)制
D.左室的做功明顯增加
E.左室舒張末壓力和容量都升高
F.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者,除非合并冠心病,一般不會(huì)出現(xiàn)心肌缺血
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A.β受體阻滯藥
B.鈣通道阻滯藥
C.硝酸酯類(lèi)藥
D.洋地黃
E.利尿藥
F.阿司匹林
A.變異型心絞痛
B.急性左心衰
C.心包積液
D.急性心包填塞
E.肺動(dòng)脈栓塞
F.急性心肌梗死
A.再次搭橋患者
B.心衰病史
C.合并瓣膜病變
D.糖尿病
E.高齡
F.肥胖
A.殘余心肌麻痹效應(yīng)
B.冠脈痙攣
C.移植血管不暢
D.血鉀過(guò)高
E.冠脈氣栓
F.架橋遠(yuǎn)端阻塞
A.應(yīng)用β受體阻滯藥減慢心率有助于降低心肌氧耗
B.出現(xiàn)心肌缺血時(shí)應(yīng)設(shè)法降低心肌氧耗
C.應(yīng)重視預(yù)防給藥,防止強(qiáng)烈刺激誘發(fā)高血壓
D.降低前、后負(fù)荷可有效降低心肌氧耗
E.嚴(yán)重患者應(yīng)常規(guī)放置漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)
F.off-pumpCABG術(shù)中冠狀動(dòng)脈固定器固定左前降支時(shí)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)幾無(wú)影響
A.冠狀動(dòng)脈痙攣
B.氧離曲線(xiàn)右移
C.使血清鉀下降
D.洋地黃化患者引起洋地黃中毒
E.減少心肌供氧
F.血壓降低
A.避免心動(dòng)過(guò)緩
B.避免心動(dòng)過(guò)速
C.保持足夠血容量,但應(yīng)注意輸注速度和量
D.發(fā)生快速型房顫,首選β受體阻滯藥
E.避免缺氧和二氧化碳蓄積
F.對(duì)左室較小的重度二尖瓣狹窄患者,應(yīng)保持較低的LVEDP,維持較慢的心率,以防左室破裂
A.可并發(fā)急性肺水腫
B.心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)的嚴(yán)重MS患者麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大
C.有慢性房顫的患者圍手術(shù)期有發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)
D.麻醉處理要點(diǎn)要特別注意控制心率
E.房顫使心排量減少30%
F.可導(dǎo)致右心衰竭
A.注意控制心率
B.盡力避免低氧血癥
C.避免酸中毒
D.可選擇氧化亞氮麻醉
E.術(shù)中可用頭低足高位
F.可采用大劑量芬太尼麻醉
A.心電圖示左房肥大
B.心電圖示右室肥大
C.心電圖示房顫
D.P波增寬且有切跡
E.X線(xiàn)示心影呈"梨型心"
F.超聲心動(dòng)圖示后葉前向移位和瓣葉增厚
最新試題
腦復(fù)蘇的措施包括()
看患者時(shí)除常規(guī)輔助檢查結(jié)果(血常規(guī)、生化、心電圖、胸部X線(xiàn)片)外還應(yīng)注意()
此時(shí)應(yīng)采取的措施為()
主要反映左心室前負(fù)荷的是()
患者手術(shù)中進(jìn)行髓內(nèi)釘固定時(shí)應(yīng)特別注意()
對(duì)于這類(lèi)患者的術(shù)中監(jiān)測(cè),錯(cuò)誤的描述是()
對(duì)此類(lèi)患者,如何維持心肌氧供需平衡,避免急性心肌缺血的發(fā)生()
患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()
骶管阻滯是指()
根據(jù)以上臨床資料,該患者最可能的病生理過(guò)程是()