多項選擇題

患者男,52歲,57kg。13年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短,因近一個半月癥狀明顯加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平臥入院。體檢:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。頸靜脈怒張,聽診兩中下肺野可聞及濕啰音,心律不齊,心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音,肝右肋下4cm,雙下肢凹陷性水腫。經(jīng)檢查心電圖示:異位心律,心室率144次/分,心房纖顫;胸部X平片:雙肺淤血,肺動脈主干擴張,左房右室增大;超聲心動圖示:二尖瓣增厚、鈣化,交界部粘連,開放明顯受限,關(guān)閉時少量反流。瓣口面積0.8cm2,三尖瓣回聲偏強,開放正常關(guān)閉欠佳。心導(dǎo)管檢查示右房壓17mmHg,肺動脈壓63mmHg,肺毛細血管楔壓23mmHg,心輸出量2.2升/分;血氣分析pH7.25,PCO235mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。

該患者的病理生理改變?yōu)椋ǎ?/strong>

A.左心室壓力負荷過重
B.右心室壓力負荷過重
C.左心衰竭
D.脈搏短絀
E.左房與左室之間的壓力差增大
F.室間隔向左心室移位并影響左心室功能
G.通氣/血流比值增大
H.低氧血癥


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