A.不必嚴(yán)格禁食8小時(shí)
B.急診腹部CT
C.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡
D.積極輸血至血紅蛋白正常再手術(shù)
E.術(shù)前放置胃管尿管
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患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×109/L，紅細(xì)胞3.05×1012/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。
該患者予順序靜注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、羅庫(kù)溴銨40mg麻醉誘導(dǎo)，順利插管后發(fā)現(xiàn)HR125次／分，BP90/60mmHg，SPO2逐漸下降至50%，氣道阻力高，可能是（）。
A.插管反應(yīng)
B.局麻藥中毒反應(yīng)
C.過(guò)敏反應(yīng)
D.肺栓塞
E.急性肺不張
患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×109/L，紅細(xì)胞3.05×1012/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。
該患者不宜用下列哪些方法（）。
A.為防止術(shù)前焦慮，術(shù)前靜注依諾伐
B.全麻誘導(dǎo)采用琥珀酰膽堿+潘庫(kù)溴銨以獲得充分的肌松
C.為防止術(shù)后蘇醒延遲，選用硬膜外麻醉復(fù)合笑氣吸入
D.可采用丙泊酚+瑞芬持續(xù)輸注靜脈全麻
E.術(shù)前靜注阿托品0.3mg
患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×109/L，紅細(xì)胞3.05×1012/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。
術(shù)前還應(yīng)當(dāng)做以下哪項(xiàng)檢查（）。
A.腹部CT
B.Hotler
C.超聲心動(dòng)圖
D.腰穿
E.腦血流圖
患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×109/L，紅細(xì)胞3.05×1012/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。
術(shù)前還應(yīng)做哪些準(zhǔn)備（）。
A.靜脈輸入保肝藥
B.口服枸櫞酸鉀
C.運(yùn)動(dòng)減肥
D.戒煙戒酒
E.服降壓藥
患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×109/L，紅細(xì)胞3.05×1012/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。
術(shù)中要確定患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積最簡(jiǎn)便有效的方法是（）。
A.測(cè)定呼吸末二氧化碳分壓
B.行動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
C.觀察患者的臨床表現(xiàn)
D.觀察鈉石灰顏色
E.測(cè)定分鐘通氣量
患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×109/L，紅細(xì)胞3.05×1012/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。
手術(shù)進(jìn)行1小時(shí)接近結(jié)束時(shí)，患者出現(xiàn)血壓升高、心率增快，可能是什么原因（）。
A.術(shù)中牽拉反射
B.充血性心力衰竭
C.麻醉過(guò)深
D.麻醉偏淺
E.二氧化碳蓄積
患者女性，56歲，主因"全身皮膚瘙癢，黃疸兩周"入院，擬行"腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)"。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.3×109/L，紅細(xì)胞3.05×1012/L，血紅蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。
出現(xiàn)上題的情況時(shí)正確的處理方法是（）。
A.給予血管擴(kuò)張劑以降低血壓
B.給予β受體阻滯劑以降低心率
C.加深麻醉
D.減淺麻醉
E.增加每分通氣量
患者女性，56歲，主因全身皮膚瘙癢，黃疸兩周入院，擬行腹腔鏡下膽囊切除，膽總管探查術(shù)。查體：身高155cm，體重80kg，血壓165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋緣下有輕壓痛。ECG：竇性心律，偶發(fā)室早。胸部X線片：兩肺紋理增多，心影增大。腹部B超：慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：
白細(xì)胞6.3×109/L，
紅細(xì)胞3.05×1012/L，
血紅蛋白98g/L，
血小板119×109/L。
生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，
尿素氮3.51mmol/L，
肌酐66.5mu;mol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。
A.靜注腎上腺素1mg
B.靜注氫化可的松100mg
C.靜注氨茶堿0.125g
D.手控加壓給氧
E.拔出氣管導(dǎo)管重新插入
患者女性，33歲，初產(chǎn)婦，妊娠37+1周。入院前體重一周增加9斤，尿少4～5天，伴頭痛，全身水腫嚴(yán)重。門診檢查血壓150/95mmHg?；?yàn)示血小板計(jì)數(shù)60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未見(jiàn)異常，腎功能正常。以子癇前期（重度）收入院。住院后應(yīng)用硫酸鎂40ml解痙后，急診行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
麻醉后如發(fā)生仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)如何處理（）。
A.將子宮推向右側(cè)
B.將子宮推向左側(cè)
C.將手術(shù)床右傾
D.將手術(shù)床左傾
E.加快輸液
F.給予升壓藥，如麻黃堿
患者女性，33歲，初產(chǎn)婦，妊娠37+1周。入院前體重一周增加9斤，尿少4～5天，伴頭痛，全身水腫嚴(yán)重。門診檢查血壓150/95mmHg?；?yàn)示血小板計(jì)數(shù)60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未見(jiàn)異常，腎功能正常。以子癇前期（重度）收入院。住院后應(yīng)用硫酸鎂40ml解痙后，急診行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
該患者宜選擇何種麻醉方式（）。
A.腰麻
B.連續(xù)硬膜外麻醉
C.腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉
D.氣管插管全身麻醉
E.喉罩全身麻醉
F.局麻
最新試題
看患者時(shí)除常規(guī)輔助檢查結(jié)果（血常規(guī)、生化、心電圖、胸部X線片）外還應(yīng)注意（）
除了舌后墜外，上呼吸道梗阻的原因還包括（）
對(duì)于CABG的術(shù)后鎮(zhèn)痛，不妥的描述是（）
為進(jìn)一步確診可行下列哪些檢查（）
此時(shí)應(yīng)采取的措施為（）
上述狀況進(jìn)行性惡化，PETCO2嚴(yán)重下降、血壓下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）
對(duì)于這類患者的術(shù)中監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的描述是（）
術(shù)中使用骨水泥后，SpO2由100%下降至90%、血壓由104/63mmHg下降至89/59mmHg，此時(shí)如何處理（）
對(duì)于重癥手術(shù)的患者，一定要重視心電圖和胸部X線片檢查，其原因不包括（）
新斯的明為（）