多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關(guān)于BIS,以下正確的是()。

A.能測知全麻術(shù)中知曉的發(fā)生
B.是來源于腦電圖的無創(chuàng)監(jiān)測系統(tǒng)
C.它將腦電活動信號數(shù)字化處理后轉(zhuǎn)化為連續(xù)監(jiān)測
D.數(shù)值在0(沒有腦電活動)~100(患者完全清醒)之間
E.BIS監(jiān)測用于了解麻醉或催眠深度的變化


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1.單項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關(guān)于BIS監(jiān)測是否適用于小兒,以下不正確的說法是()。

A.與成人一樣,BIS監(jiān)測適用于各年齡段小兒
B.可能不適用于兒童
C.年齡是影響B(tài)IS值的因素之一
D.BIS監(jiān)測用于1歲以下小兒應(yīng)謹慎
E.BIS監(jiān)測在小兒中的有效性已成為重要問題

2.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關(guān)于BIS值的意義,以下說法正確的是()。

A.正常成人,清醒狀態(tài)的BIS值大于90
B.BIS值40~60提示全麻狀態(tài)下適度催眠水平,患者意識存在的可能性很低
C.BIS值低于40,深度催眠狀態(tài)
D.BIS值60~70,催眠狀態(tài)而且事后不太可能清晰回憶
E.BIS值高于85,鎮(zhèn)靜狀態(tài)或全麻即將蘇醒階段

3.多項選擇題患者,女性,46歲,既往體健。因子宮肌瘤,擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)BIS監(jiān)測的益處包括哪些()。

A.使麻醉醫(yī)師更好地平衡催眠和鎮(zhèn)痛的用藥
B.可能使相對的用藥不足或過量的發(fā)生率降低
C.用藥更合理
D.BIS指導(dǎo)麻醉維持,與更早的蘇醒有關(guān)
E.更早地轉(zhuǎn)出麻醉后恢復(fù)室

4.多項選擇題患者,女性,30歲,妊娠32周。因右側(cè)腹痛,診斷為急性闌尾炎,擬施行闌尾切除術(shù)。給孕婦施行非產(chǎn)科手術(shù)時,主要關(guān)注那些問題()。

A.孕婦和胎兒的安全
B.防止孕婦發(fā)生吸入性肺炎
C.防治孕婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征
D.避免胎兒宮內(nèi)窘迫
E.選擇適宜的麻醉藥物和劑量

5.多項選擇題患者,女性,30歲,妊娠32周。因右側(cè)腹痛,診斷為急性闌尾炎,擬施行闌尾切除術(shù)。對于孕婦的麻醉,以下選項正確的是()。

A.有些麻醉藥物禁忌使用
B.盡量避免在孕期前三個月內(nèi)手術(shù)
C.盡可能采用區(qū)域阻滯
D.麻醉管理比藥物和技術(shù)的選擇更重要
E.如果孕婦和胎兒的情況允許,推遲擇期手術(shù)直至分娩。急診手術(shù)除外

6.多項選擇題患者,女性,30歲,妊娠32周。因右側(cè)腹痛,診斷為急性闌尾炎,擬施行闌尾切除術(shù)。孕婦低血壓時,關(guān)于升壓藥物的選擇,以下正確的是()。

A.使用麻黃堿
B.使用去氧腎上腺素
C.禁用純α受體激動劑
D.盡量少用升壓藥物
E.使用不會降低子宮胎盤灌注的升壓藥物

7.多項選擇題患者,女性,30歲,妊娠32周。因右側(cè)腹痛,診斷為急性闌尾炎,擬施行闌尾切除術(shù)。如果孕婦飽胃,因緊張要求全麻,應(yīng)如何進行麻醉()。

A.預(yù)氧合至少3分鐘以確保去氮
B.使用快速順序誘導(dǎo)插管技術(shù)
C.采用臨床長期使用且安全的藥物維持麻醉,如琥珀膽堿、丙泊酚、異氟烷或七氟烷等
D.避免過度通氣或通氣不足
E.術(shù)畢患者清醒、氣道反射恢復(fù)好時再拔管

8.多項選擇題患者,女性,30歲,妊娠32周。因右側(cè)腹痛,診斷為急性闌尾炎,擬施行闌尾切除術(shù)。如果孕婦木是急診手術(shù),而是準備擇期施行腹腔鏡手術(shù),以下正確的是()。

A.孕婦禁用腹腔鏡手術(shù)
B.二氧化碳氣腹可能引起胎兒酸中毒
C.推薦使用較低的氣腹壓
D.盡量縮短手術(shù)時間
E.呼氣末二氧化碳分壓應(yīng)維持在32mmHg左右

9.單項選擇題患者,女性,30歲,妊娠32周。因右側(cè)腹痛,診斷為急性闌尾炎,擬施行闌尾切除術(shù)。為了預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫,以下各項錯誤的是()。

A.最重要的是保證孕婦血流動力學(xué)平穩(wěn)
B.避免減少子宮血流
C.過度通氣
D.適度鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛
E.充分供氧